痛そう、怖そう、怪しそう
とりあえず、痛みが出ている関節に「ブスッ」トと鍼を刺すのかな？
そんな痛みがある関節に鍼を刺したら、痛くなるいゃないのか？
これが、鍼治療をしたことがない人の鍼治療のイメージだと思います。
こういう印象を持っているいる人は多いのではないでしょうか？
また、こういうこと書いたら、怒る鍼灸師の先生がいると思いますが、
実際に、私の院に来た方で、当初は、こういうイメージを持っていたので、
行くか行かないかで迷ったという話は、よく聞く話です。
そういう誤解を解くために、リウマチセミナーを開催しています。
■ 痛みがある関節に鍼をするのか？
どんな、リウマチでは直接痛みがある関節に鍼をするわけではありません。
リウマチの場合、痛みがある関節に、鍼を刺す場合もありますが、
炎症反応（CRP)や腫れの状態、熱感、発病年数、痛みの感度（閾値）、
心理状態、脈拍、体温によって変えていきます。
血液検査の結果はとても重要です。
CRP,MMP-3,RF,CCP抗体は最低限チェックします。
また、AST,ALT,クレアチニンも確認し、
副作用が起きていないかをチェックします。
リウマチは免疫の病です。
全身調節が治療の重要ポイントになります。
特に自律神経を、いかに調節するかが治療のキーになります。
リウマを患っている患者さんは、痛みに対して、
非常に敏感になっています。
リウマチの状態、状態に合わせた治療が非常に重要になります。
ここ６か月間、調子がいい患者さんの症例
（患者）４０歳 女性
（主訴）
両手指の痛み、こわばり
両膝関節の痛みと腫れ
両足関節の歩行時の痛み
（現病歴）
５年前に手指が腫れて痛みだしたので、病院で検査の結果、リウマチとの診断。
ＭＴＸで治療をしていたが、効果が出ないため、
MTX開始後１年後に、生物学的製剤を使用するが、
徐々に効果を感じなくなる。
来院までに生物学的製剤のオレンシアを１回使用した時に
体調が悪くなったため、ヒミュラに変更。
１年使用したが効果がなくなり、
アクテムラに変更したが肺炎でエンブレルに変更し、
エンブレム、レミケードでアレルギー反応が出たため、オレンシアに変更。
抗リウマチ薬と生物学的製剤を使用しても手関節、足関節の変形が起きる。
また、痛みと腫れも取れないため薬だけの治療に限界を感じ
東洋医学で何とかならないかと思い来院。
（服薬）
ＭＴＸ １０mg （メトトレキサート）
プレドニン １０mg
ロキソニン
生物学的製剤
（所見）
朝の関節のこわばり
痛みで夜間に目が覚める時がある
足関節の腫れが強く、歩行時に痛みが出る
体がしんどい、仕事が休みの日は家でゆっくりしている。
痛みが取れないため、疲労感が強い
後頚部のこり感、僧帽筋の緊張、
肩関節は可動域は正常だが、動かすと痛いとのこと、やや熱感あり。
手関節は圧痛反応、指は全体的に熱を持った状態で腫れがある。
右手が握れない
両手指は全体的に腫れ
膝関節後面の圧痛と腫脹
足関節背屈、底屈時に痛み 足関節熱感、腫脹
来院１か月前の血液検査の数値
CRP 2,28
MMP-3 不明（患者に知らされていない）
初診から４か月間は、週に１回の鍼治療。
治療後、２か月を経過後から、歩行は楽になり、
休日に外出できるレベルに。
（それまでは、家でじっとしていた）
その後、２週に１回、３週に１回と治療回数を減らす。
鍼治療をして、１年経過後
現在、生物学的製剤はアクテムラを再び使用中
プレドニンは5ミリ使用 減薬中
CRP 0.01 MMP-3 144
主治医もかなり、安心していたとのこと。
（１年前は薬が効かないので、医師も悩んでいた）
現在、鍼治療は月に１回
動きが悪かった足関節も動きが、気にならないぐらいに回復、
ほぼ正常に動き（骨の再生が起きたと思われる）
手関節も日常生活にまったく問題がないほどに回復
小走りは可能に。
家で寝たきりという状態ではない。
ヒールの靴も履けるようになり、おしゃれを楽しむレベルに回復。
もう少し、経過を細かく書けるのですが、
かなり長文になるので、また気になる方は、聞いてください。
１０月３０日（日）１３時３０分からのセミナー
まだ、空きあります。
今回は告知が遅れたということもあり、
かなり少人数での開催になると思われます。
ごく少数でのセミナーもいいかもしれません。
質問なんでも大歓迎です。
詳しくはこちらをご覧ください。
http://ameblo.jp/kiyoshi-hari/entry-12207095442.html
パソコンしていると、すぐに邪魔をするうちの猫。
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1938年創刊の老舗 鍼灸治療雑誌「医道の日本」誌編集部から
執筆の依頼があり論文を投稿しました。
（2016年 ４月号に掲載）
医道の日本社から取材を受けて
「医道の日本」 専門治療院特集号 ２０１５年 １０月号 掲載
