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あなたを美腸内フローラで若返らせる！NRサプリメントアドバイザー＆看護師 胃腸良子です。
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私は定期的に婦人科外来に通っています。
更年期に近づくにつれ、子宮内膜に変化が現れ始めました。
異形成変化という「がん一歩手前」のような状態が続いていたのですが、
閉経と共に内膜は薄くなり、今では子宮体癌検査は必要なくなりました。
婦人科待合室でママ友のMちゃんに会いました。
「筋腫が酷くて子宮を取る予定なの」
Mちゃんは明るく私に話してくれました。
Mちゃん「先生は、もう閉経だから卵巣もとりましょうか？って言うんだけど良子ちゃん、どう思う？」
胃「う〜ん、子宮は仕方がないかもしれないけれど、卵巣は健康なら残した方が良いんじゃないかな、
もちろん卵巣がんになるリスクがゼロになるというメリットはあるけれど、
人間の体に不必要な臓器などないから・・・私だったら残すな〜」
婦人科外来で働いていたころ、「子宮筋腫」を抱えている患者さんの多さにいつも驚いていました。
40歳を過ぎている女性の4人に1人は筋腫があると言われています。
筋腫があると言われたけれど、どんな治療をする必要があるの？
手術はしなきゃいけないの？
最近は特に友人からも子宮筋腫につての問い合わせが増えています。
やっぱりお年頃ですからね、私たち。
健康診断の度に指摘される「子宮筋腫」が気になっている方も多いと思います。
本日は・・・子宮筋腫の治療選択についてお伝えしたいと思います。
子宮筋腫があるといわれました「手術する？しない？」筋腫の種類と治療方法。腹腔鏡下摘出術とは？
明日でーす
子宮筋腫とは？
子宮筋腫とは子宮にできるコブです。
腫瘍自体は良性なので、それが直接的に命を脅かすことはありません。
しかし、放置しておくと赤ちゃんの頭くらいまで大きくなってしまう筋腫もあります。
女性ホルモンによって筋腫は大きくなりますので、閉経後は小さくなります。
できた場所、大きさによって症状は変わってきます。
・子宮の内側（粘膜下筋腫）・・・生理の量が増えて貧血になりやすくなります
・子宮の筋肉の中（筋層内筋腫）・・・生理の量が増えて貧血になりやすくなります
・子宮の外側（漿膜下筋腫）・・・大きくなると他の臓器を圧迫して、頻尿、便秘などを引き起こします
子宮筋腫の治療法
大きく分けて2つの選択肢があります。
◆薬による治療
・筋腫が小さい場合・・・鉄剤の補給や生理の時の鎮痛剤などで様子をみます。症状がなにも無い場合は大きさを経過観察します。
・筋腫が大きくなってきた場合・・・ホルモン剤による「偽閉経療法」を行います。
筋腫は女性ホルモンによって大きくなるので、ホルモンバランスを薬によって”閉経”した状態にし筋腫を小さくします。
しかし、薬は連続して6ヶ月までしか使えないため、治療を半年行ったあとはお休みしなければなりません。
薬を止めるとまた筋腫は大きくなってしまうので、閉経までなんとか逃げ切る場合か、
手術をする前に筋腫を小さくする場合に行うことが多いです。
擬似的に閉経した状態にするため、更年期障害のような症状がでることがあります。
また、そのような副作用を起こさない低容量ピルを内服するという方法もあります。
◆手術による治療
筋腫の場合、手術をするかしないかは大きさだけでは判断できません。
その人のこれからの人生設計（妊娠を希望するかしないか等）によっても、判断は大きく変わってきます。
手術の適応基準は・・・
・貧血、腹痛などの症状が強い
・筋腫の大きさが握り拳以上である
・不妊症の原因となっている
筋腫が大きくても閉経間近で症状があまり強くない場合は、手術をせずに経過を観察することもあります。
手術をするか？しないか？どう判断すれば良い？
もう子供は産まない
年齢的に子宮は必要ない
そんな風に頭では考えても、女性は本能的に子宮を取ることに対しては大きな拒絶感があると思います。
私も医師から子宮を取るように勧められいましたが、結局手術はしませんでした。
（私は子宮体がんになるリスクが高いので、取ってしまった方がよいという医師の考え）。
手術をする事で腸や他の臓器が癒着してしまうことがあるからです。
一番大切なこと。
これは、きちんと納得した上で手術をするかどうか自分で判断することが大切です。
｢先生に言われたから・・・｣
ではなく、
セカンドオピニオンをとるもよし
自分で調べてみるのもよし
情報を収集してから判断するようにして下さい。
ちなみに腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術を選択する場合は、
技術認定医に認定されている医師をお勧めします。
デリケートゾーンの病気について、
また時々まとめてみますね。
卵巣嚢腫や子宮頸がんも増加しているため注意が必要です。
胃腸良子メディアインタビュー
後半
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NRサプリメントアドバイザー
胃腸良子