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https://www.bbc.com/news/world-africa-68093322
ザンビアのコレラ：感染により愛する人が亡くなり、家族は悲しみに暮れる
2024 年 1 月 31 日 01h GMTKennedy Gondwe 著
BBC ニュース、ルサカ
私がアンドリュー・カザディに会ったのは、彼の26歳の甥がザンビアの首都ルサカの治療センターでコレラで亡くなった直後だった。 彼は深いトラウマを抱えているようだった。
カザディは、新型コロナウイルスのパンデミック中に政府が課した制限の一部を思い出させるコメントで、「我々は棺を探すように言われているが、遅れればそのまま埋葬されてしまうだろう」と語った。
現在、汚染された水や食物によって引き起こされる細菌感染症であるコレラがザンビアで大惨事を引き起こしており、10月の雨季の始まり以来、主に流行地のルサカで1万5000人以上の感染者と600人近い死亡者が記録されている。
そして、再び土砂降りが降る前に空に雲が立ち込めてきたとき、カザディは「急いで棺を取りに行かなければならない」と語った。
私は6万人収容のヒーローズ・スタジアムの外で彼に会った。このスタジアムは現在、約800人の医師が全国から集まった患者の治療にあたっている治療センターとなっている。
救急車のサイレンが鳴り止まない。 患者は病気で死亡した後、埋葬のために運ばれたり運する。
カザディにとって、妹の息子であるチャールズの息絶えた死体を目の当たりにしたことは衝撃だった。
チャールズは下痢に苦しみ、嘔吐していた。 彼は診療所に運ばれ、そこで家族は彼がコレラに感染していると告げられた。
その後、通常はフットボールの試合が行われるスタジアムに移送され、そこで8日後に死亡した。
カザディは、甥が3歳の子供を残したことを指摘し、「時間が経てば元気になるだろうと私たちは予想していた。家族として本当に悲しんでいる」と語った。
しかし、家族の深い信仰の表れとして、彼はこう付け加えた。「誰かが病気になったとき、私たちはすべてを神の手に委ねる。その人が死ぬか生き残るかのどちらかだ。私たちが経験したすべての困難を考えると、私たちはただ神に感謝しなければならない。」
病気の蔓延を抑制するための政府の規制に従って、チャールズの遺体は遺体袋に包まれ、防護服を着た男たちによって棺に納められた。
家族は感染の危険を避けるため、遺体に触れることが許されなかった。 チャールズの埋葬には5人の親族のみが参列を許された。
政府のガイドラインは世界保健機関（WHO）のガイドラインと似ており、家族は遺体の取り扱いをできる限り少なくし、埋葬はできれば24時間以内に行うべきだと勧告している。
「（コレラのような）胃腸感染症は、死体から漏れた糞便から簡単に伝染する可能性がある」とWHOは言う。
悲しいことに、ルサカの一部の家族はカザディ一家とは異なるトラウマを経験している。
過度の負担を強いられた医療従事者は彼らに彼らの状態、あるいは彼らが生きているかどうかさえ伝えることができないため、彼らは親族の運命を知らない。
その中には、34歳の息子ボニファスが約1週間前に救急車でスタジアムに運ばれたが、それ以来何も聞いていない、と私に語ったユーニス・チョンゴも含まれる。
「私が望んでいるのは、政府が息子の居場所について真実を語ってくれることだけです」とチョンゴは苦しそうな表情で語った。
政府はコールセンターを設置し、チョンゴのような人々に対し、家族の追跡を支援するために行方不明の家族を報告するよう呼び掛けている。
ザンビアでは1977年以来少なくとも30回コレラの流行が発生しており、慈善団体ウォーターエイドは今回のコレラは2017年以来最悪だとしている。
政府が2019年に2025年までにこの病気を撲滅すると約束したにもかかわらずだ。
ウォーターエイドのザンビア所長ヤンコ・マタヤは、「きれいな水とまともな衛生設備へのアクセスの欠如という根本原因に対処するための投資のさらなる増加と調整の改善がなければ」政府は目標を達成できないだろうと語った。
2019年に発表された調査によると、40％という驚異的に高い数のザンビア人が適切なきれいな水なしで生活しており、85％もの人が適切な固形廃棄物管理にアクセスできていない。
ザンビアの災害管理・軽減ユニットのコーディネーターであるガブリエル・ポーレンは、2019年以降、水と衛生施設の改善にどのような進展があったのかを評価するためのデータがまだ収集中であると述べた。
「この数字は非常に憂慮すべきものであり、衛生面に関してコミュニティの側が消極的であることがここで見られる」と彼は述べた。
ルサカのコレラのホットスポットは、地元ではコンパウンドとして知られる貧しい地区で、人々はスラム街のような環境で暮らしている。
多くの場合、穴トイレは飲料水が汲み上げられる浅い井戸の近くに建てられている。
雨が降ると水位が上昇し、し尿によって水が汚染される危険があり、排水不良によりこの水が家々に浸水する。
この病気と闘うために、政府は浅井戸の掘削や不衛生な環境での食品の販売の禁止など、数多くの措置を導入している。
大統領ハカインデ・ヒチレマは今月初めの演説で、計画が不十分な非公式入植地を改善し、新たな入植地が出現するのを防ぐことも約束した。
一部の若者は農業をするために田舎に移住せず、都市や町で「何もせずぶらぶらしている」と大統領は述べた。
「村には土地がたくさんある。きれいな水がある。汚染されていない村には素敵な家を建てることができる。」と彼は付け加えた。
政府は都市の混雑解消が長期的な解決策だと考えているかもしれないが、現時点での優先事項はワクチン接種キャンペーンを通じてさらなる人命損失を防ぐことだ。
今月初めに約160万回分のワクチンを受け取り、これまでのところその大部分をルサカで投与している。
保健大臣シルビア・マセボは公開会見で、「反響は圧倒的だ。我々は今ある線量でホットスポットをカバーできるかどうか心配しているだけだ」と語った。
しかし彼女は、一部の宗教団体を含め、いくつかの躊躇があると述べた。
マセボは詳細には触れなかったが、ワクチンによって霊的に不純になると信じている人がいることが知られている。
彼らへの彼女のメッセージはつぎのとおり。「そのような信念に振り回されないでもらいたい。真の宗教が信者の健康を守ることを目的としているのは誰もが知っている。」
マセボはまた、別のグループ、つまり若い男性がワクチン接種をためらっていると指摘した。
繰り返しになるが、彼女は詳細には触れなかったが、彼らの一部は強い免疫システムを持っているためワクチン接種を受ける必要がないと信じているという事実に言及したようである。
他の男性たちは、ビールがコレラの原因となる細菌を殺すと信じて、より多くのビールを飲んでいる。
マセボは、彼らに向けたメッセージと思われる内容で、人々はビールではなく、水中の細菌を殺す塩素にお金を使うべきだと述べた。
しかし、ルサカのビアホールにますます頻繁に訪れる若者たちの信念を変える前に、マセボはメッセージをもっと繰り返す必要があるだろう。
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仮訳終わり
ザンビアの雨期にコレラが流行るのは、もはや年中行事。程度の差こそあれ、雨期にはコレラが発生します。
ザンビアコレラ
日本のコレラ
日本も過去にはコレラのアウトブレイクがありました。対策の基本は隔離。
明治政府は「避病院」を作り患者を隔離しました。
大阪の避病院（当時）の位置を示します。
