なかなか人に聞けずに抱えてしまいがちなのが「アレ」の悩み。
30代後半から40代になり、なんだか日々「力強さ」が失われていく感じを持っている
人も多い様子。
「話には聞いていたが、これってＥＤ？」。 そんなときの対策を解説します。
40歳以上の約７割が「自信がない……」
「若いころのようにいかないとしても、萎（な）えてしまうことが増えた、
自信が持てなくなった……」と、どうやら多くの人が思っているようだ。
ファイザー製薬が2009年に行ったアンケートで、40歳以上の約７割が「硬さに自信がない」
と答え、ほぼ同じ割合で、自身の勃起不全（ＥＤ）を疑っているという結果が出た。
「健康体であれば60代でも問題なく勃起します。」
40～50代で勃起不全の症状があるとすればストレスによるところも大きい。
裏では糖尿病や動脈硬化などの病気の進行も考えられます。
「勃起は健康体かどうかのサインなのです」と言うのは札幌医科大学の
熊本悦明名誉教授。
つまり、立つ、立たないは年齢ではなく、健康状態を表すというのだ。
たまたま緊張してしまい、失敗してしまったなんてことから、自信を失い悪循環に
陥るケースも多い。
精神的な影響を受けやすいため、「立たない」「途中で萎えた」が
即ＥＤというわけではないが、「それが続いたり、本人が不安や不満を抱えていれば
それだけでＥＤといえる」と、熊本名誉教授はいう。
全く立たなくなるのがＥＤではない。途中で萎えてしまうのも立派なＥＤで、
病院を訪れる約９割がその悩みを抱えているという。
肥満も原因の一つになる。肥満が性機能を衰えさせることは医学的にも証明されている。
性的興奮によって、ペニスの海綿体の動脈には、大量の血液が洪水のように送られる。
動脈が拡張して膨らみ、静脈がふさがれる。それによってペニスの勃起が維持できると
いうわけだ。
ところが、動脈硬化によって血流が悪くなると、動脈が膨らまず、静脈を圧迫することもない。
完全に勃起させることが困難になる。
立たない焦りが、ペニスを萎えさせ、悪循環に陥る。
「ペニスの血管は最も細い。真っ先に動脈硬化が起こる場所と考えてほしい。
性交中だけでなく、早朝の勃起を気づけなくなったら、不調が生じている証拠」と
熊本名誉教授は言う。
40代はストレスが原因の一つ
そして、男性ホルモン（テストステロン）の減少も問題の一つ。
ほかの世代に比べ、40代の男性ホルモンが低下しているという報告がある。
その原因と考えられているのはストレスや運動不足。
40、50代の男性といえば、会社員なら責任のある管理職。
そのストレスが大変なものなのは想像に難くない。
テストステロンが減少すると、全身の倦怠（けんたい）感、
不眠、発汗異常など女性の更年期障害と似た症状が
現れる。
イライラや不安などの症状が進行するとうつ病になることも。
実際に、ふさぎ込む夫がうつ病ではないかと心配して、
妻が夫を病院に連れてくるケースでは、そのほとんどがＥＤだという。
テストステロンが減少すると、内臓脂肪が増えることも明らかになっている。
つまり、ストレスと男性ホルモンと肥満は非常に密接な相関関係にある。
そのサインとしてＥＤがあり、さらに糖尿病や心筋梗塞（こうそく）などの重篤な病気へとつながる。
「変に恥ずかしがったり、気負ったりせずに、気軽に泌尿器科に相談してみると
いいでしょう」（熊本名誉教授）。
パートナーの理解も大切だから、できれば２人で考えたい問題だ。
漢方では「腎」のエネルギー低下を「補腎」で若返りを図る
近年、男性の勃起障害や性の悩みで、漢方医のもとを訪れる人が増えているという。
「漢方の場合、ピンポイントで治すのではなく、体全体を改善するという治療。
性機能が回復すると、冷えや腰痛なども改善され、総合的に元気に若々しくなる
人が多い」と北里大学東洋医学総合研究所の医師、櫻井正智さんはいう。
東洋医学では、本来60歳前後までは精力も衰えず、まさに「現役」と見る。
勃起障害や性欲減退などの症状は、老化をつかさどる“腎”のエネルギーが
弱る腎虚（じんきょ）。
これに対しては「腎」のエネルギーを回復させるための治療をする。
「腎のエネルギーを高めることは、若返りを意味する。
漢方の補腎剤の発想は、究極の若返り薬」と櫻井さん。
漢方薬での治療は１カ月は必要で、半年以上になる場合もある。
ただし、改善されると、「一時的に立たせる」という薬などの作用と異なり、
「性行為での快感や気持ち良さを味わえるようになる」という。
右は腎虚度のチェックシート。
自覚症状がなくてもチェックがついた項目が
多い人は要注意。
たまには自分の体を見直してみよう。
泌尿器科やＥＤ専門外来へ、漢方では食事も
重要実際のＥＤ対策や治療はどのようなもの
なのだろう。
医師のもとを訪ねる場合、勃起不全（ＥＤ）治療に積極的な泌尿器科やＥＤ外来などがいい。
具体的には、問診でＥＤの原因などについての質問があり、治療方針が検討される。症状が
心因的なものによると見られる場合は、
カウンセリングが重要になる。
薬が処方される場合は、「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」の３種類が中心。
いずれもペニスに血液を送る動脈を広げる
作用がある。
勘違いしてはいけないのはこれらは“強精剤”
などとは異なる、れっきとした「薬」であること。
性的興奮を感じることで作用し、興奮が収まると勃起は収まる。
３種類の薬はいずれも持続時間などが異なるので、しっかり説明を受けて
確認しておくことが必要だ。
漢方での治療の場合は問診が重視される。望診、聞診など漢方特有の診察があり、
治療法を話し合うことになる。
「症状に合った漢方薬を処方してもらうことが大切。
（老化をつかさどる）腎のエネルギーを高める補腎剤には八味地黄丸（はちみじおうがん）や
牛車腎気丸（ごしゅじんきがん）などがあります」と北里大学東洋医学総合研究所の医師、
櫻井正智さんは言う。
本連載で説明したように、ＥＤの原因は、男性ホルモン、ストレス、運動不足などが
絡み合っている場合が多く、それらの原因を取り除いていくことも大切だ。
体を動かしたり、趣味や好きなことをしたりして、ストレスを発散させる心がけを。
「食べ物は旬のものをバランス良く食べ、特にヒジキやワカメ、黒ゴマや黒豆など
黒い食材を積極的にとるといい」（櫻井さん）。
40代、50代はまだまだ「現役」。
萎（な）えてショックを受けている場合ではないのだ。
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