風邪に抗生物質 診療所の６割処方
学会調査 ウイルス性には効果なし 薬剤耐性菌増加も
ウイルス性の風邪をひいた患者が抗生物質などの抗菌薬を希望したとき、
約６割の診療所が求めに応じて処方していたことが日本化学療法学会と
日本感染症学会の合同調査で分かった。抗菌薬はウイルス性の風邪には効果がないとされる。
抗菌薬の大量使用は、抗菌薬が効かない薬剤耐性菌の増加につながるため、
国は適切な処方を呼びかけている。
主にウイルスが原因で起こる鼻、喉、喉の奥の感染症が風邪と呼ばれる。
ウイルス性の風邪に対しては、細菌に作用する抗生物質などの抗菌薬は効かないが
「抗生物質を飲めば風邪が早く治る」などの誤解が一部で広まっている。
調査は２月、無作為に選んだ全国約1500の診療所に調査票を送り、
269カ所から有効な回答があった。
ウイルス性の風邪と診断した場合でも、患者やその家族が抗菌薬の処方を
希望した時の対応を尋ねたところ、「説明しても納得しなければ処方する」
（50％）が最も多かった。
「希望通り処方する」（13％）と合わせ６割以上の医師が患者側の求めに
応じて処方すると回答した。これに対し「説明して処方しない」は33％だった。
抗菌剤を処方した理由については「感染症状の重症化防止」や
「細菌性二次感染の予防」、「患者・家族の希望」などが多かった。
一方、国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンターが
2017年秋に10～60代の男女710人を対象にした調査によると、
「抗菌薬はどのような病気に有効だと思うか」（複数回答）との質問に、
50％が「インフルエンザ」、44％が「風邪」と回答した。
２人に１人がウイルスが原因の病気にも抗菌薬が有効と信じていることを示している。
抗菌薬の大量使用は薬剤耐性菌の増加につながる。危険性が少ない細菌でも
薬剤耐性を持つと感染した人は死に至ることがある。
厚生労働省によると、抗菌薬の不適切使用対策などを取られなければ、
50年には世界で年１千万人が薬剤耐性菌で死亡するとの推計が出ている。
このため政府は抗菌薬の使用抑制に乗り出している。
厚労省は17年６月、軽い風邪や下痢の患者に抗生物質などの抗菌薬の投与を控え、
適正な処方を呼びかける医師向けの手引書を公表。ウイルス性の風邪には
抗菌薬が効かず、医師が患者に「抗生物質は効かない」と告げることや、
症状が悪くなった場合は再受診を指示することなどを記している。
【日経新聞】
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