実際に介護サービスを受けるまでの詳細は省きます。介護サービスには、全２５種類５１のサービスがあるそうです。
住宅型有料老人ホームとサ高住の施設では主に訪問介護サービスが行われてると思います。建前では、入居者が訪問介護事業所を自由に選ぶことができますが、実態調査したわけではないですが、おおむね老人ホーム、サ高住の施設運営の会社の訪問介護事業所のサービスを受けてると思います。これに関しては、しかたないと思うし多分、そうしないと運営していけないと思います。
囲い込みを嫌ったのか、厚労省は同一建物、敷地の訪問介護事業者のサービスを受ける場合、介護報酬の減算をしています。
確か、利用者が１ヶ月あたり２０人以上の場合１０％、５０人以上の場合１５％だったと思います。
サ高住についての補足ですが、部屋の広さは、原則２５㎡～です。昨日は１８㎡～って書きましたが、これには条件があって、クリアできれば、１８㎡～でもＯＫになります。が、みんなの介護ってとこで検索すればわかりますが、サ高住の場合、１８㎡～が多いです。
違いについては、大雑把に書きましたが、入居条件の違いとか管轄の官庁が、有料老人ホームだと厚労省で、サ高住だと国交省・厚労省の共管だとか、まぁ、結構違いは、あります。
有料老人ホームの場合、入居時に高額な費用がかかるとこもありますが、ないとこもあります。その、ないとこが、サ高住と競合することになります。
認知症に関しては、自分が思うに、介護報酬に認知症っていう別枠固定で報酬をもらえるようにすべきとは、思いますが、問題は財源です。消費税が上がりますが、どれだけ介護のほうに予算がまわるかですね。
あと、認知症の人の受け入れですが、特別養護老人ホームのほかにもグループホームというのもあります。