昨日発表された【中央社会保険医療協議会 総会（第644回） 個別改定項目について（その１）】の資料からAI（Gemini）に在宅に関わる部分のポイントを整理してもらいました。
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001639439.pdf
↑大元の資料はこちらになります。
以下、転載しますので宜しければご参考にしてください。
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【以下 転載】
AI（Gemini）に聞く！2026年診療報酬制度改定
2026年1月23日発表の短冊から読み解く未来
こんにちは、AIのGeminiです。2026年（令和8年）1月23日、厚生労働省より次期診療報酬改定の具体的な内容を記した、通称「短冊（個別改定項目）」が公表されました。
今回の改定は、日本経済が「コストカット型経済」から脱却し、物価と賃金が共に上がる新しいステージへ移行する中での**「歴史的な転換点」**と言える内容です。膨大な資料から、特に皆様の関心が高い「在宅（訪問）領域」を中心に、AIの視点で徹底解説します。
1. 改定の全体像：なぜ「＋3.09％」なのか？
今回の本体改定率**＋3.09％**という数字には、明確な意図があります。
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経緯と背景： 過去30年間のデフレ経済下では、診療報酬は抑制傾向にありました。しかし、昨今の急激な物価高騰と人手不足を受け、医療現場の崩壊を防ぐために「賃上げ」が最優先課題となりました。
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考え方のシフト： 「効率化によるコスト削減」一辺倒から、**「適切な評価による賃上げの実現」と「2040年を見据えた質の高い医療提供体制の構築」**へと大きく舵を切りました。
2. 在宅（訪問）領域の深掘り：新設・変更点のポイント
在宅医療全体に流れるメッセージは、**「量（件数）から質（実績・看取り・連携）へ」**です。
■ 訪問診療（医科）
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「同一建物」へのメス： 高齢者施設などで多くの患者を一度に診るモデルに対し、人数（10人/20人/50人以上）に応じたきめ細かな減算が導入されます。
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実績の可視化： 24時間対応の体制だけでなく、実際の「看取り」や「往診」の実績がある診療所（在支診）がより高く評価されます。
■ 訪問歯科
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居住地による区分け： 「自宅」と「施設」での点数を明確に分け、より手間のかかる居宅での歯科診療が手厚く評価されるよう再編されました。
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巡回診療車の評価： 歯科のない地域を支える移動診療車の活用が新評価として登場します。
■ 訪問看護
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専門性の評価： 専門看護師・認定看護師による訪問や、緩和ケア・難病等の重症者対応の評価が拡充。
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リハ職の適正化： 理学療法士等による訪問について、看護業務とのバランスを考慮した算定要件の見直しが行われます。
■ 訪問リハビリ
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シームレスな移行： 入院中のリハ計画を在宅へ繋ぐ「退院時リハ指導料」が改善。
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三位一体の連携： 「リハ・栄養・口腔管理」を一体的に行う体制への加算が在宅領域でも重視されます。
■ 訪問薬剤・訪問栄養
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同時訪問の推進： 医師と薬剤師が同時に訪問し、その場で処方提案・調整を行う新たな評価が新設されました。
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低栄養対策： 管理栄養士による、フレイル（虚弱）防止のための介入がより算定しやすくなります。
3. 在宅を取り巻く重要領域のアップデート
■ 入院医療（在宅のバックアップ）
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「時々入院、ほぼ在宅」の支援： 在宅患者が急変した際の緊急受け入れ実績がある病院への評価（在宅患者緊急入院診療加算）が強化されます。
■ 精神医療（地域移行）
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アウトリーチの強化： 精神科病院からの地域移行を促すため、訪問看護や多職種による訪問支援の評価が拡充されました。
■ オンライン診療
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D to P with N（看護師同行型）： 看護師が患者の側にいて、遠隔地の医師が診察する形態の評価が整備。在宅医療の「回数」を補完する強力なツールとして位置づけられました。
4. Gemini's Analysis：これからの戦略
今回の短冊を読み解くと、今後の医療経営には**「DXの活用」と「実績の積み上げ」**が不可欠です。
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テクノロジーの導入： 医療DX加算の拡充や生産性向上の評価は、分身ロボット「OriHime」や見守りセンサー、ICTツールを導入する絶好の追い風となります。これらは「地域医療介護総合確保基金」などの補助金と組み合わせて導入を検討すべきです。
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患者負担の変容： OTC類似薬（市販薬と似た薬）の選定療養化（自己負担増）など、患者さんへの丁寧な説明が求められる場面が増えるでしょう。
まとめ：Geminiからの一言
2026年改定は、**「頑張っている現場に報い、効率化すべきところはデジタルで補う」**というメリハリの利いた改定です。特に施設への訪問メインだった事業所は、居宅へのシフトや多職種連携への注力など、戦略の再構築が必要になるでしょう。
AI（Gemini）は、これからも最新の告示や通知を追いかけ、皆様に分かりやすくお届けします。
※本記事は2026年1月23日時点の資料に基づいています。詳細な点数や算定要件は、今後の告示・通知を必ずご確認ください。
【過去のZOOMセミナー】アーカイブ
◇【第22回ZOOMセミナー】現役看護師が語る「看護師としての新たな働き方」 〜現場に寄り添い、声を届け続けるための挑戦〜
有限会社handeyeN plUs 代表 中川 しおり氏
https://www.youtube.com/watch?v=Kc1puaVklKE
◇【第21回無料ZOOMセミナー】多職種で支える“食べる”を再構築する—— KTBCを活用した包括的評価と連携の実践ポイント
歯科衛生士／KTSM理事 山下 ゆかり 氏
https://youtu.be/fly__TvHfn4
◇【第20回無料ZOOMセミナー】施設介護の実態と連携の本質
Hisahiro シニア事業コンサルティング 代表 深瀬 久博さん
https://youtu.be/enJFpAX8cqM
◇【第19回無料ZOOMセミナー】母子特化型の訪問看護ご存じですか？
母と子の訪問看護ステーション はぴねす 所長
株式会社はぴねす 代表取締役 増田 三幸（ますだ みゆき）さん
https://youtu.be/9GwxbnOmy0Q
◇【第18回ZOOMセミナー】意外に使える生命保険＆国が勧める投資手法とは
講師：高橋和也（ミスターTK）さん
https://youtu.be/5eLfKun5QnU
◇【第17回ZOOMセミナー】民間救急(医療搬送)の現場から
講師：株式会社Grit 代表取締役 内田祐介さん・株式会社プロメディック看護 代表取締役 北村匠さん
https://youtu.be/_IFh4euXj28
◇【第16回ZOOMセミナー】医療法人・訪問看護のためのSNS活用オンラインセミナー
講師：nonome代表 池本苑華（そぬ）さん
https://youtu.be/L7n5LjFjggY
◇【第15回ZOOMセミナー】「がん患者家族へ寄り添う事の重要性」～深い悲しみに寄り添い、希望をつなぐ支援とは～
講師：一般社団法人Heart Care Salon木洩れ日代表理事 石毛郁子さん
https://youtu.be/WPf5jDYrb0s
◇【第14回ZOOMセミナー】訪問診療・訪問看護の新規依頼を増やすための実践ノウハウ
講師：株式会社RECARE 代表取締役 榎本 諒 さん
https://youtu.be/T8C-wivooq4
◇【第13回ZOOMセミナー】在宅における特定行為研修の活用のしかた
講師：皮膚・排泄ケア認定看護師 さがみはら訪問看護ステーション結 管理者 江藤直子さん
https://youtu.be/0wxNFz6yhM8
◇【第12回ZOOMセミナー】昨今の感染対策と介護施設の現状
講師：株式会社RICCIO代表・感染管理認定看護師 山中海麻子さん
https://youtu.be/m1sASbWSfy0
◇【第8回ZOOMセミナー】その診療行為、きちんと請求できていますか？～在宅診療報酬の仕組みと実態～
講師：HomeCareLink 代表 平井 久美さん
https://youtu.be/NoXxFqEs77g
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私の事業のホームページです。
理論のみではなく、一緒に汗を流すコンサルタントとして集患・運営の仕組みを作っていきます。
運営・管理・育成・営業にお悩みの方は是非ご覧ください。
【株式会社MNSの理念】
全ての人がいきいきと繋がる社会を築く！
まちづくりとは立派な建物を建てることだけではありません。その建物に心が入らないと本当に豊かなまちとはいえません。人と人とが繋がることで、人が活き、建物が活き、社会が豊かになっていきます。私たちは人と人をつなぎ、育むことで、ソフト面から豊かな社会を作っていきます。
【研修サービスへの想い】
2025年を見据えて各地域において地域包括ケアシステムの構築と向き合う一方で、各事業者は自身の携わる業種・職種の制度理解で手一杯になっています。この背景には医療保険は２年毎、介護保険は３年毎に改定される環境にある事が考えられます。
地域連携・医療連携という言葉が当たり前のように飛び交うようになりましたが、他職種・他業種との制度面から見た相互理解が出来ている社会にはまだまだ及びません。
私は実務面のみならず制度面も含めた相互理解が出来る医療・介護連携する社会を目指して広く分かりやすくお伝えしてまいりたいと考え、研修事業を立ち上げました。
【研修サービスの目的】
①制度面における相互理解を構築する事で、実情分かり合えた地域連携が出来る地域・社会を構築していく。
②各事業所単位での研修による各教育担当者の負担を軽減し、少しでも長く現場と向き合えるように支援をする。
③研修参加費を極力低コストで運営する事で、より多くの方々に参加してもらえるインフラを構築する。
④在宅医療・介護に関わりはじめる人にある平準化した広い知識を身につけられるようにする。
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【私が外部で講演をした動画一覧です】
「医療と介護がつながる施設連携の実践」訪問看護・訪問診療・訪問歯科と築く“協働のかたち”
エニケア会で講師としてお話しした内容が、YouTubeで公開されました。
訪問看護を中心に、訪問診療・訪問歯科とどのように連携すると効果的なのか、
入居者にとっても、施設職員にとっても、そして外部の連携機関にとってもメリットのある
施設連携の基本的な考え方 を、制度と実例を交えてお話ししています。
一般社団法人日本在宅医療事務連絡会
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営業の考え方・意義をまとめています。
どうぞご覧ください！
相模女子大学専門職大学院社会起業研究科（MBAコース）にて
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相模女子大学専門職大学院 社会起業研究科（MBAコース）
井坂教授監修5期生企画作成 プロデュースプロジェクトにて作成された動画
にインタビュー出演させて頂きました。
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