グレードが良い胚とグレードがよくない胚がある場合2個移植すると成績が上がると説明している先生もいるかと思いますがそれが正しいかどうかを調べているメタ解析の論文がありましたので紹介します。
一つの良好胚の移植と2個移植（一つは良好胚、もう一つは不良胚）比較すると
妊娠率はリスク比1.02; 95% CI, 0.91–1.14) で差はなし。
出産率はリスク比 0.96; 95% CI, 0.87–1.07) で差はなし。
しかし多胎妊娠はリスク比0.14; 95% CI, 0.09–0.20) で差があり。
多胎出産もリスク比 0.08; 95% CI, 0.06–0.12)で差があり。
結論
良い胚と悪い胚の2個移植は1個の良い胚の移植と比較して成績を改善させる事もなく悪くすることもありませんでした。ただ多胎妊娠や多胎の出産率が増加しました。
この論文から言えること
良い胚と悪い胚合わせて2個移植してもメリットはなくデメリットしかないとなります。
この質問は以前から言われていました。そして今でも行っている医師がいるかと思います。しかしこの様な大規模なメタ解析でその意義は否定されている以上今後は行うことは慎むべきだと言えます。
Fertility and Sterility® Vol. 118, No. 6, December 2022
Transfer of a poor-quality along with a good-quality embryo on in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis