44歳でFSHがいつも20以上と高く良い卵子が出来ません。採れないこともあります。主治医からはFSHは関係ないからと言われ採卵をし続けていますが、全く胚盤胞になりません。FSHが高いまま採卵し続けて良いのか不安です。どうすれば良いでしょうか？
この様な質問がありましたのでお答えします。
この様な場合一つの効果的な治療法として、以下の方法がお勧めです。
前周期の高温期の中頃からエストラーナを貼り、FSHを下げながら生理を起こします。
それによりほとんどFSHは下がります。
その結果内膜と卵胞の育ちがシンクロし新鮮胚移植に適してきます。
フェマーラを用いて排卵誘発を行い、HMGも数回用いて複数の卵子を育てます。
卵子への負担を考えて、精液所見が良い場合、受精はなるべく体外受精を行います。顕微授精の場合にはピエゾICSIが卵子への負担が減るためお勧めです。
長期培養による胚へのストレスを避けるため胚盤胞まで培養せず2日目か3日目に初期胚を2個移植します。
これがFSHを下げながら卵子に負担を掛けない治療法かと思います。
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