こんにちは❗️
Flexible Perfect Body協会 代表の安藤一樹です。
今回は、症例報告をしていきます。
症例紹介:
Sさん脳卒中左片麻痺
80歳代女性
Brs上肢Ⅵ、下肢Ⅵ、手指Ⅵ
主訴:
「左肩が上がらない。」
「左肩をあげると痛い」
独歩見守り可能。
評価:
左肩関節屈曲や左肩関節外転時に、三角筋前部に痛みあり。
左肩関節屈曲100度
左肩関節外転70度
2nd外旋 可動域制限あり。
ヤーガソンテスト・スピードテスト(二頭筋腱炎)
陰性
リフトオフテスト(肩甲下筋)
陰性
エンプティーカン・フルカンテスト(棘上筋)
陰性
棘下筋テスト
陰性
治療内容と反応
本症例は、2ndポジションでの外旋と3rdポジションでの内旋が著しく制限されていました。そのことから、下前方組織と下後方組織に制限があると考えて、
その周囲を触診したところ、広背筋・大円筋・棘下筋・小円筋に筋硬結が存在していました。
図. 広背筋・大円筋・棘下筋・小円筋
引用元:ヒューマンアナトミーアトラス2024
そのため、それら筋群に加えて、制限のあった関節包(下方)をリリーブしました。
※リリーブとは、当協会独自のリリース方法です。
実施後、
肩関節屈曲100度→115度
肩関節外転70度→80度
へと可動域の改善が見られ、
三角筋前部線維の痛みも消失しました。
三角筋前部には、腋窩神経が走行しています。
そして、腋窩神経は、今回リリーブした、小円筋・大円筋の間を通ります。
図.腋窩神経の走行(青が腋窩神経です)
引用元:ヒューマンアナトミーアトラス2024
そのため、小円筋・大円筋に筋硬結が出現して、腋窩神経を圧迫したために、腋窩神経が走行している三角筋前部線維に痛みが出現しており、
筋硬結をリリーブによって改善したことで、痛みが消失したのではないかと考えられます。
本日も最後までお読み頂き、ありがとうございました❗️
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