Q. 中心静脈3㎝H2O以下は循環血液量増加を示唆する。この文章は当たってますか? わかる方教えてください。
A. 中心静脈は通常3-7cm水柱で、それ以上ですと循環血液量が増大、または心不全と判断します。(3㎝H2O以下は循環血液量増加を示唆する)は完全にあやまりです。
Q. 大腸がん肝転移の手術について腹腔鏡手術は、大丈夫でしょうか?先生より、腫瘍の場所や大きさから、腹腔鏡適用のできる腫瘍だと説明がありました。腹腔鏡から、もし必要とあらば開腹にすることももちろん考えていると。開腹→腹腔鏡には、戻れないし、腹腔鏡をできるのに、それをしないのは…自分なら腹腔鏡でしてほしいと思うと。患者さんの予後もいいし、と。先日の大腸がんでは、腹腔鏡により、上行結腸から小腸の一部を切除しました。近年、器械の進化などにより、大腸がんでは、腹腔鏡が一般的になってきたと知りました。ただ、肝転移の術式については、まだ腹腔鏡が少ないと調べたり聞いたりしてわかっています。先生も当初、そういう説明をしていました。腹腔鏡適用の肝転移の症例が少ない→先生の手術件数も少ない→安全なのか?大丈夫?と思ってしまいます。当方の入院している病院は、とある独立行政法人国立病院機構の病院です。先生も、技術を試してみたい気持ちはあると思います。患者さんに嘘は言わないと思いますが、先生によって判断が異なるのも実際のところやと思います。ご意見いただけましたら、大変ありがたいです。
A. 腹腔鏡下手術か、開腹手術か、、、大きな問題です重大な問題ですから、決めるのは貴方です貴方自身の命の問題ですから率直に主治医に、今までの腹腔鏡下での肝臓がんの経験数を聞いてみて下さいもし貴方が私の立場なら、どちらで手術を受けるのか、と質問してみて下さいそれを参考にお決めになるのが最善かと思います迷った時には、「安全」を最優先に決めるべきでしょう
Q. 業務中患者に対し感情むき出しにする看護師(女)っていますか?現実いますよね。笑い(∞に?)ここで質問なんですが?看護師の対応で精神的苦痛を与えられた事って何かありますか?回答お願いします。
A. 1回だけあります。どうされましたかと訊かれたので、風邪をひいたみたいな症状なんですけど。と言ったら、すごいけんまくで、風邪かどうかは先生が診断して判断をするんです。と、怒られました。確かにそうかもしれませんが、どんな症状かを解りやすくと思っていっただけで、風邪ですと断定して言った意味のつもりはないのに、それは無いんじゃないんですか、と思ったのですが、先生に診てもらっている最中も、その看護師さんは、けげんそうに、僕の顔を睨むような感じで見ていました。後にも先にも、このときの様なことはありません。