Q. 健康診断結果について41歳女性です。昨年、今年の2年続けて、腎機能が要経過観察となりました。要因項目はクレアチニンで、0.82の数値でした。（標準値は～0.80となっていました）過去に何度か膀胱炎になったことがあり、その都度抗生物質薬で治療をしています。また、昨年より運動を心がけたためか、体脂肪は一昨年より3％程度落ちました。現在、身長165.5ｃｍ、体重59ｋｇ前後です。筋肉量に比例するということをネットで見たことがありますが「要経過観察」が気になります。2年続けてなので気になります。この場合、泌尿器科へ早めに受診した方が良いものでしょうか？
A. あなたの場合は（検査結果から）まだ確かな判定は出来かねると思われます よって要精査が必要とあなたもご存じの様に、クレアチニン（CRE）は アミノ酸が筋肉の中でエネルギーとして燃焼した後に生じる老廃物になります 腎臓の糸球体から排泄されて尿中に出てきます この検査数値に異常を示す事は腎臓の糸球体に何らかの障害が起きていると考えられます （血液中に増加します）ただし、この検査では軽度の腎機能障害の判定には適してはいません あなたの場合にも、クレアチニンクリアランス（CCr）の検査によって糸球体の能力を調べる事が大切かと思います 検査方法も採血と採尿になります 検査日の前日には運動を控える様に（激しい運動は特に） （ΘεΘ）
Q. 転職をするので、転職先に提出するための健康診断を病院で受けます。その時に、最近胃の調子が悪いので診察して薬をもらいたいなと思うんですが、そういう場合、健康診断と併せて診てもらって良いのでしょうか？健康診断は保険外ですが、普通の診察なら保険が効きますよね。同時にしてもらう事はできますか？それとも健康診断が終わった後に、再度診察待ちという形になるんでしょうか？
A. 受付に聞いたほうが早い。たぶん全部終わってから再診察になると思いますよ。
Q. 輸血実施方法について質問です。輸血を看護師が1人で患者に投与開始することは法律など何か違反にあたりますか？輸血を開始するまでの確認などはきちんとした上でです。
A. 輸血を行うという決定および指示が医師によってなされていれば指示に従って看護師が輸血を行うことは何ら問題ありません。二人以上で確認しながら行うのが理想ですが、一人で行ったからといって法令レベルで罪に問われることはありません。そんなシチュエーション、現場ではいくらでもあります。ただ、各病院の内規はよく確認しておいてください。「内規違反」といわれる可能性は０ではないとおもうので。
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