ある朝、妻と、
強度行動障害の状態にある長男の支援について、
作戦会議をしていました。
そこで出た話題に、
思わず二人で膝を打ちました
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◇なぜ突然、パニックが起きるのか
現在通所している生活介護事業所で、
長男には、どうしても苦手な利用者さんがいます。
仮にＡ君とします。
「最初は仲が良かったのに、
なぜ突然パニックを起こすようになったのか」
支援員も、私たちも、
全くわからず、
ずっと不思議に思っていました。
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◇虐待施設における過去の記録
妻はちょうど、
以前通っていた生活介護事業所の記録を読んでいました。
その事業所は、
長男に対する虐待があった施設です。
再三再四、
長男の支援記録の開示を要請し続け、
辞めてから４年以上経って
ようやく出てきた代物です。
正直に言えば、
記録とも言えないような内容で
後から作った感の強いもの
でした。
それでも、
断片的に状況が分かる記述がありました。
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◇ひとつの記述
そこにはこう書かれていました。
「別の利用者が、長男の”本”を貸してと言い、持っていった。
その後、長男は激しいパニックを起こし、部屋中を叩きまくった」
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◇記憶がつながる
その記述を見て、妻が思い出しました。
現在通所している事業所の
利用者であるＡ君が
悪気なく
長男の大好きな「こぐまちゃん」の本をとりあげ
びりびりに破いてしまったこと
があったと。
※「こぐまちゃん」はこれです。
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◇すべてがつながった瞬間
その瞬間、
私たちは理解しました。
👉 Ａ君が本を破った出来事を起点にして
👉 過去の虐待施設での記憶と結びつき
👉 虐待体験のフラッシュバックが怒涛のように起き
👉 恐怖反応としてパニックが発生
👉結果、Ａ君が行動障害のトリガーになった。
やっと、
👉 アセスメントがつながった
のです。
これこそＡＳＤの方の記憶の特徴
「タイムスリップ現象（フラッシュバック）」
の出現です。
それはまるで
宇宙空間で何光年も離れた場所が繋がる
「ワームホール」
を発見したようです。
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◇ASDの特性
強度行動障害の状態になりやすい
ASDスペクトラム症の方は、
非常にささいなきっかけでも、
強い嫌悪記憶と結びつく
ことがあります。
それは、
外からは見えません。
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◇支援者の役割
だからこそ思います。
支援者は
👉 よき「指導者」ではなく
👉 よき「観察者」であるべき
なのだと。
行動を抑えるのではなく、
👉 その行動の背景にある意味を探る
今回のことで言えば、
虐待があった施設があるのであれば、
その支援記録を細かく読み解き、
今の行動と結びついているものがあるか。
細心のアセスメントが必要なのです。
これこそ「プロ」の仕事なのではないでしょうか。
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◇アセスメントがすべて
強度行動障害の状態の緩和は、
👉 アセスメントにすべてのヒントがある
と言っても過言ではありません。
• 何が引き金なのか
• どの記憶と結びついているのか
• どんな不安があるのか
これを丁寧に見ていくこと。
これから
来月、支援会議があります。
今回のこの大切な気づきを、
関係者全員で共有したい
と思っています。
長男の目に見えない苦しさを、
少しでも理解したい。
平穏な生活のために
私たちは、これからも
観察し、考え続けていきます。