「強度行動障害」
この言葉は、まだまだ誤解されることが多いと感じています。
特に多いのが、
👉本人の「診断名」である。
という誤解です。
残念なことに、この誤解は
福祉のプロと呼ばれる方々の中にも
非常に多い誤解であると認識しています。
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◇定義は「状態」
「強度行動障害」は
👉 精神科的な「診断名」ではありません。
直接的な他害（噛みつき、頭突きなど）や、
自傷行為、睡眠の乱れなどが、
通常では考えられない頻度・形で現れ、
著しく対応が困難な
「状態」
を指します。
すなわち、「強度行動障害」とは、
知的障害者に伴う重い行動障害への
取り組みの充実を図るために作られた
「行政上の概念」
なのです。
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◇「人」ではなく「状態」
ですから、
「強度行動障害の人」とするのは間違いで
正しくは
「強度行動障害の状態にある人」といいます。
たかが、言葉ですが、
この違いはとても大きいのです。
では、なぜその「状態」になるのでしょうか
本人には
• 先の予測が難しい
• 言葉の理解が難しい
• 少しの違いで大きな不安を感じる
といったASDの特性があります。
そして、そこに
環境や支援者の関わり方との
ミスマッチが重なると
本人に、強い不安や緊張を生みだします。
本人は、そこから、
👉 「逃れたい」
👉 「伝えたい」
👉 「気づいてほしい」
と思っているのです。
しかし、
それを「伝える方法」がわからないのです。
その結果として、
• 自傷
• 他害
• こだわり
• もの壊し
• 多動
といった「行動」で、
表現しているのです。
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◇二次的な障害
したがって、
強度行動障害の状態になるのは、
👉 二次障害
とされています。
つまり、
👉 周囲の関わり方によって変わってしまう。
ということです。
つまり、私は、
本人のみならず、
本人を取り巻く、支援者もひっくるめて
「強度行動障害の状態」なのです。
さらに言えば、
本人の行動だけを見るのではなく
鏡のように反射し合っている「関係性」そのものを
「強度行動障害の状態」と呼ぶのだと思います。
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◇私たちにできること
この理解が広がると、
見方が変わりるはずです。
「強度行動障害の状態にある人は」
• 「困った人」ではなく
• 「困っている人」
なのです。
両親も、福祉のプロと言われる方も、
この概念を理解しなければ、
「強度行動障害の状態」は緩和することはなく
逆に、「強度行動障害の状態」
を生み出してしまうことになります。
細かい専門知識を勉強する前に
この概念を、
確実に腹に落とすことが最も大切だと思います。