風がひんやりしてきました。
公園の木の色も変わってきましたが、何度かやって来た台風の
影響もあるのか、今の所、色鮮やかにという感じでもありませ
ん。
貧血対策食を調べてみました。
私は化学物質過敏症になった経験があるので、薬品、栄養剤は
第1選択ではありません。病院で処方となると、貧血状態が進ん
でいるという事になるでしょうから、そうならない様に、出来るだけ、
食事で改善したい所です。
○「食事、栄養管理について～栄養士からのアドバイス～」 から
（国立がん研究センター 東病院 栄養管理室 千歳はるか）
パープルリボンセミナー2018．4月
※膵がん教室として開かれたもののようです。栄養食事指導の近
年の取り組みが図表化されて纏められています。
大腸癌とは状況が違うと思いますが、膵臓は消化にとって極めて
重要な器官ですから、大腸癌患者の食事にもヒントは満載かと思
います。
○「栄養管理の意義 治療を支える栄養管理」
「がん疾患における栄養状態低下の誘因 全身性因子」
・食欲を低下させます
・体の中で上手く栄養が利用できない
・全身状態の低下が起こってきます・・・。
・抗がん剤、放射線療法
がん細胞だけでなく、正常な細胞をも攻撃！
（吐き気・嘔吐、食欲不振、味覚障害、
口内炎・食道炎、下痢・便秘、骨髄抑制）
⇒がん悪液質（食欲不振、状態悪化）
治療有害反応（治療による副作用）
代謝障害（栄養を利用できない）
通過障害（がんによる消化管閉鎖）
精神的な不安
⇒治療の継続が困難になりかねない
○「がん患者における栄養管理の意義」
栄養療法ではがんが治癒する訳ではないが、適切な栄養管理は、
身体機能を維持・増進させる。
特に経口摂取などの“経腸的栄養法”は「胃腸の働き」「消化液分泌」
「神経の活動」「消化管機能を調整するホルモンの働き」「腸管免疫」等
の適切な働きの為に大きく関与している。
※31ページにわたり、図・表・絵・写真などを多く使い、分かり易く説明し
てくれています。
国立がんセンター東病院 栄養管理室による「柏の葉料理教室」は院外
で、月に2回の開催。
テーマを挙げて開催している様です。申し込みや実費などが必要。
がん患者さん・ご家族はどなたでもご参加頂けます、とあります。
詳しくは2７ページを。
本日の主目的、貧血に対応する食事
○『貧血がある方のお食事』
（第39回柏の葉料理教室 2010年 5月
国立がん研究センター 東病院 栄養管理室） から
○「がん患者さんにおける貧血の成り立ち」
“がん”自体による影響
・鉄利用障害
・腎臓での造血因子の産生抑制と骨髄の反応性低下
化学療法・放射線療法治療による副作用
・赤血球、白血球、血小板などの産生抑制
胃切除後の副作用
・胃酸減少→鉄吸収障害
・ビタミンB₁₂吸収障害
⇒食事摂取不足
・エネルギー、たんぱく質
・鉄
・ビタミンC
・ビタミンB₁₂、葉酸
※これ等の栄養素が不足
↓↑
出血
薬剤の副作用 ⇒ ≪貧血≫
・鉄吸収障害
「貧血がある時のお食事のポイント」
十分なエネルギーとたんぱく質の補給を心掛けましょう。
鉄分不足による貧血の場合、更に・・・
鉄分が豊かな食品を選択しましょう
・動物性食品と植物性食品の両方から
ビタミンCと鉄分を一緒に摂りましょう
・鉄分が吸収しやすくなる
食事中、食事前後の30分は、濃い紅茶、緑茶、コーヒ―等の
摂取を避けましょう
・タンニンという苦味成分が鉄の吸収を阻害
・上記以外の時間帯では差し支えない
○女子栄養大学「レシピサイト」
※「貧血の基礎知識と予防に効く食事」で食材・調理情報が得られます。
鰹 鮪（キハダマグロ） 穴子 鰯 牡蠣 赤貝 鮭 浅利
レバー 豚もも肉 卵 牛乳
菜の花 キャベツ ほうれん草 ゴーヤ 薩摩芋 小松菜
ブロッコリー じゃが芋
苺 オレンジ メロン 柿 蜜柑 バナナ
大豆 ひじき
○「健康長寿ネット」（公益財団法人長寿科学振興財団）
「貧血予防に良い食事・食べ物・調理法とは」
※ここでも、年長者向き？の情報が得られます。
○がんサポート「患者を支える栄養士
患者の約7割は、その人に応じた・・・・・・・・」（2012年4月）
※東病院の息の長い「がん患者の栄養」についての取り組みが読み取れ
ます。
通院外来治療は、セルフケアを如何に充実させるかが大事かと思っていま
す。薬剤の性質・器具の性質やその扱い、副作用への対応の仕方、食事、
運動の情報が、資料として繰り返し確かめられる形で、病院からレジメとして
渡して貰えると助かるかなあと思います。A4用紙、数枚分程度のまとめでい
いので。
私は印刷物の方が有難い方です。集中して、短時間で内容把握するには、
文、図表、絵、写真を総合的に、視覚的に捉えて文を読み込みたいタイプな
もので。映像と説明なら短めが有難いですね。10分前後かな？歳と共に映像
への集中力が・・・。
費用をどうするか問題も出て来ますね。（印刷代、用紙代 記録媒体代など）
前にも書きましたが、ジェネリックの薬品の場合、先行薬開発会社が出し
ていた様な小冊子は出ない事が多い様です。（ホームページを見ていくと
載っている事も多いです。）
植え込みの花
