曇っています。
「エビデンスがある。」「エビデンスのレベルが高い。」
といった言葉で、科学的根拠云々という話になりますが、私個人としては、
科学的根拠があるという、その根拠になるものが知りたい。
前にも書きましたが、統計的な数字や比較した表やグラフをしっかり読み
こみたい訳です。
数字やデータは見たくないという考えもあると思いますが、私は、見たいタ
イプです。
何というか、「必要」ならば、その理由をしっかりと把握して納得したい訳です。
「有意差がある。」「非劣性が証明された。」のならば、どのように有意差があ
り、どう証明されたかを、「科学的根拠」そのものの一つとなっているのだろう、
「科学的な資料・根拠」（この場合は統計的なデータ・数字…大まかなもので
はないもの。ステージ３でまとめた統計だけでは、ステージ３ｂ（今はステージ
４）の私にとっては、あまり説得力を持たない。）そのものを知りたいというとこ
ろです。
古い数字は出て来ますが、２０１４～２０１６辺りに発表された数字を、鋭意、
探索中です。（基本、カタイ所で。）
患者（ほとんどは、非医療関係者だと思いますが。）が、知る権利を実行する
のは、結構大変な事ですね。
ちょっと古いのですが、一般向けの資料が見られます。
〇第１回 浜松大腸がん情報局 市民公開講座 基調講演スライド
講演者 愛知県がんセンター中央病院 薬物療法部 室 圭
（ＮＰＯ法人 がん情報局 ２０１０年 ３月）
※こういった市民公開講座で、確かな資料が見られ、講演も聞いて、学習できる
というのはいいですね。私としては、もう少し、詳しい資料が見たい、読みたいと
いう所です。
化学療法の勉強の続きです。
〇「外来化学療法の手引き」 （ 監修 山﨑 健太郎） から
ＦＯＬＦＩＲＩ療法（イリノテカン レボホリナート ５₋ＦＵ ±分子標的薬）の副作用
下痢・腹痛 ・排便の回数が増えたり、水様便が出たりすることがある
・周期的な腹痛があったり、夜中に排便があることもある
・投与直後と、投与後１週間くらい経過した頃が起こりやすい
時期といわれている
・１０人に６人程度
・消化の良い、規則正しい食事を心掛ける
・食物繊維の多い食べ物、脂っこい物、香辛料を多く使った料
理を避ける
・腹部、下半身の保温に心掛ける
＊脱水症状を防ぐためにも、水分は多めに取る
白血球減少（好中球減少）
・体の抵抗力が落ち、感染症にかかりやすくなる
・熱、頭痛、のどの痛み、せき、下痢、尿が近くなる、排尿時痛
・投与してから７～１０日頃から低下、１４～２１日くらいで最低に
・１０人に８人程度
・外出時は人混みを避ける
＊手洗い、うがい
・歯磨きは優しく
＊３８度以上の発熱、のどの痛み、排尿時の痛みなど感染症の
兆候があらわれた時にはすぐ病院に連絡
赤血球減少 ・貧血、めまい、さむけ、だるさ、動悸、息切れ、頭動悸、息切れ
頭が重い
・７～１０日ぐらいで減少し始める
・１０人に４人程度
・十分な睡眠と休養、 無理をしない、 ゆっくり立ち上がる
血小板減少 ・鼻血が出やすくなる 歯ぐきから出血 身に覚えのない内出血
血便
・７～１０日ぐらいで減少
・１０人に２人程度
・けが、打撲に注意
・歯磨き、鼻かみはやさしく
＊身に覚えのない内出血、血便が見られたら、担当医に伝える
吐き気・嘔吐 ・むかつき、場合によっては吐く
・食欲が落ちる事もある
・投与直後から、吐き気、食欲不振があらわれることがある
３～４日後には改善してくるといわれている
・吐き気 １０人に７人程度
・嘔吐 ２人１人程度
・食欲のない時は、脂っこいものや香りの強いものは避ける
・消化の良い物を食べる
・一回の食事は少なめに、ゆっくりと
・症状が強い時は無理に食事する必要はない
・水分は十分に取るように
脱毛 ・１０人６人程度
全身倦怠感 ・３人１人程度
注）ＦＯLＦＯRＩ療法は詳細な副作用報告が少ないため記載された副作用以外の
副作用が出現する可能性がある
※２年ほど前に病院で渡された手引書ですし、使用された道具自体、もう違って
いました。ヘパリン常注でも無くなっていましたから、現在の新しい資料では、更
に詳しい、副作用説明、及び、対処法も出ているかもしれません。
色々読んでいると、スポンサー付きのサイトで「・・・は、医師に従って下さい。」とい
う文言が書かれる様になっていました。「従って下さいねえ・・・。」と、私などは、思
わずその言葉に引っかかってしまいますが、多分、来たる６月対応の言葉なので
しょう。と思いました。
「・・・・従ってください。」は、ちょっと・・・・・。患者は、常に、従う存在なのか？
と思わず、ぼやく小母さんでした。
咲くやこの花
