今朝は、晴れています。薄曇りの様な感じです。
抗がん剤治療日から１週間ほど過ぎると、普通の感覚に近づいて
きます。今は、寝覚めの頭痛と軽い気持ち悪さとつきあっています。
残念ながら、私の副作用は、一気に軽くなってくれる事はありません。
色々なものが、出現時期を変え、程度を変えてやってきます。段々、
薄くはなりながら。
本の取り寄せを頼んでおいた書店から、「入荷しました。」との連絡も頂
いていたので、あれやこれやの気分転換も兼ねて出かけて来ました。
かつては、ご近所に四軒の本屋さんがありました。それが、魅力の一つ
で、住居を決める材料にしたぐらいです。種々の理由で、一軒ずつなくな
り、今や、週刊誌や月刊誌を主に扱う小さな書店が、一軒残るのみです。
本屋さんは、電車で一駅の所にあります。
取り寄せて貰った本を受け取る前に、本棚を巡り、面白そうなものはない
かなと見て回り楽しむ時間は、私にとって大事なものです。
これで、新しい作家、縁の無かった分野に出会います。
インターネット検索では、カタイ所の「漢方薬」解題に出会うべく、探していま
したら、見つけたのはこれです。
〇「統合医療」情報発信サイト（厚生労働省『「統合医療」に係わる情報発信等推進事業』）
冊子・資料
相補（補完）・代替療法全般
「がんの補完代替医療ガイドブック」【第３版】（２０１２年２月 44ページ）
〇がんの代替医療の科学的検証に関する研究（四国がんセンターホームページ）
※上記冊子と同じものが、ここからでも読めます。
同時に、医療関係者向けに書かれた「がんの補完代替医療（ＣＡＭ） l 診療手引き」
（４ページ）
も公開されていますので、併せて読むと興味深いものがあります。
所謂「ＥＢＭ」について言及したコーナーがあったのですが、下記の様に説
明されていました。（患者向けのガイドブックにも「ＥＢＭ」の説明コーナーは
あります。
〇化学的根拠に基づいた医療（ＥＢＭ）とは、
「研究によって得られた最良の根拠＝エビデンス、
患者の価値観・意向、
医療者の経験、
診療の現場環境
の４つを考慮し、よりよい患者ケアのための意思決定を行うものである。」
とされています。さらにＥＢＭを実践するに当たっては、
「治療方針の意思決定は、エビデンスではなく、医師と患者によってなされるべ
きである。」
との記載もあります。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・決してエビデンス通りに判断するこ
とがＥＢＭではありません。言い換えると、エビデンスの有無に係わらず、コミュ
ニケーションの重要性を訴えているのだと思います。・・・・・・・・・・・・・・・・・・。
とありました。
※２０１２年当時、既に、エビデンスやら、ＥＢＭやらが、何かの「お札」の様になっ
てしまっている現実があって、患者不在、医療者の蓄積された経験も軽く扱われ
るという様な状況が出現している場面や所もあったのか？という事でしょうか。
コミュニケーションを取ろうとしない（または、取ったと誤解している。または、勘違
いしている。）医師・医療者は、良きＥＢＭ実践者とはなり得ないという事でしょうか。
コミュニケーションは、双方向性型でないと意味をなさないわけですから、患者側
も、自分を守る為にも、自分の意思の確認と、双方向性のあるコミュニケーション
は成り立ったのかと用心する必要は、常にあるなあと思う、今日この頃です。
上記の「ガイドブック」の資料に出ている補完代替医療は以下の通りです。
（２０１２年度版ですから、一部は既に古い情報となっているかもしれません。）
・健康食品、サプリメント
・プロバイオティクス
・アロマセラピー
・漢方薬（※これが知りたくて調べていました。）
表１４；がん治療における漢方薬（※処方例が表になっています。）
表に載っている漢方薬は、大建中湯（※腸閉塞に用心している私は、これを処方
して貰っています。3度目の腸閉塞になれば、抗癌剤治療の計画なんて、吹っ飛
びます。） 牛車腎気丸 六君子湯 半夏瀉心湯 芍薬甘草湯 十全大補湯
です。
・鍼灸
・運動（エクササイズ）
いずれも、説明・臨床試験・注意点の3方向からの解説がついています。
特に、健康食品、サプリメントについては、安全性確認の面からか、最大量の説明が細
かくついています。資料が2012年当時になりますから、今では、患者の選択肢には入っ
てこない食品やサプリメントもあるかもしれません。
健康食品、サプリメントは、詳しく調べた事がないので、正直、よくわかりません。
いろんなキノコと北海道産昆布は、出汁をとるのに使っています、香味野菜やアブラナ
科の野菜はせっせと食べています。大根おろしはお友達です。（消化を助けてくれると思
っています。）
漢方薬は、医薬品ですし、とにかく、扱いは慎重にを再確認しました。
見上げてみました。
梅園を、のどかに歩いてみたいし 昼下がり
この梅は、散歩コースにあるものです。もう、花は終わったかもしれません。
昔むかし、友人と「言問い団子が食べたい。」その一心で、天神様にお参り
をしたら、丁度、梅が綺麗な時期でした。
当時の私達より更に若い人達が、もっと真面目な目的でお参りに来ていま
した。