甲状腺癌がん（「人間生物」学期末レポート）
（注：読みやすいように 直訳でなく 説明も加えて、かみくだいて書いてあります。オリジナルの英文も最後に添付してありますので、英語で医者と話さなきゃ〜、という場合に お使いください。）
３. 甲状腺がん 診断テスト
「甲状腺がん」が疑われたら
まず エコー検査をします。
もしくは
エコー検査に加えて
細胞診で 病理検査をします。
エコー検査は おなじみだと思いますが
超音波、つまり人の耳には聞こえないような、
周波数の高〜い音波を使って
コンピューター上に画像を作り出すシステムです。
この画像で
・結節の 数や大きさ
・結節の 状態（液状か、硬くなっているか。硬い方がアブナイ）
・近くの リンパ節の状態：肥大していないか
（リンパ節が肥大していると 甲状腺がんが転移している可能性大）
などがわかります。
細胞診では、
細〜い針を使って
エコーによる画像を見ながら
結節の 細胞や液体の
サンプルを取ります。
取った細胞や液体はラボに送られ、
ラボで、サンプルの中に
がん細胞があるかどうかを
調べます（病理検査 pathological examination）。
細胞診の問題は
細胞を 少ししか取らないため
ガンの発見の確率が低く
発見率は たったの
20分の１ほど だそうです
ラボでの分析の結果、
「怪しい〜！」（「悪性の疑い suspicious)」もしくは
「よく分かんな〜い」（ 「判定不能 undetermined significance」)
となったた場合
遺伝子検査を行って
BRAF もしくは RET/PTCの部分での
遺伝子変異があるかどうかの
確認をする場合もあります。
変異があれば、
ガンの可能性が高い、ということです。
また、細胞診のときより
もう少し大きい針を使って
組織診（生検）を行う場合もあります。
細胞だけでなく、
「組織（細胞より大きい単位）」を取るので
より正確な診断ができます。
いろんな診断方法がありますが、
それでも 結節が 「がん」かどうか
確実に診断するのは
残念ながら不可能です
というのは、組織診をしたところで、
結局はサンプルでしかないので、
組織を取らなかったところに
たまたま ガンが隠れている可能性もあるからです。
100%確実に 診断するには
手術で摘出するしかないんです...
(詳しくは 第６章の「摘出手術」をご覧ください）
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第３章はここまでです。
第４章は「甲状腺がん」の種類
についてです。
「甲状腺がん」が分かったら...
ひとりで考え込んでいないで、よかったらお話しませんか。Skype でもお電話でもチャットでも、お好きな方法でお話しましょう。お気軽にメッセージをお送りください。私は「甲状腺がん患者の会」で、先輩方とお話ができて、とてもありがたかったです。オンラインで「バーチャル甲状腺がん患者の会：日本語版」が持てたらな〜、なんて思います(^^)
3. Diagnostic Tests
Once thyroid cancer is suspected, endocrinologist performs ultrasound or a type of biopsy called fine needle aspiration (FNA) as the first diagnostic tests. Ultrasound uses sound waves to make pictures on a computer screen, which a doctor uses to determine whether the nodules are fluid or solid, to check the number and the size of nodules, and to determine if nearby lymph nodes are enlarged due to the spread of thyroid cancer. In FNA, a doctor uses a very thin needle, often guided with ultrasound, to aspirate (take out) small samples of cells and fluid in nodule. The samples are sent to a lab to determine if they contain any cancer cells. However, because FNA only takes small samples, cancer is diagnosed “only about one in 20 FNA biopsies” When the result is “suspicious” or “undetermined significance,” the doctor may order more tests on samples to see if there is BRAF or RET/PTC gene mutation, presence of which makes it more likely to be cancerous.
If the cancer is still undetermined, another biopsy called core biopsy, using needle slightly larger than those used in FNA, and remove a small cylinder of tissue about 1/16 or 1/2 inch in diameter. Even with these tests, it is often not possible to confirm whether the nodes are cancerous, because the needles can only pick up samples and cancerous cells might be in other areas in the nodes. The only way to determine that a nodule is benign is through lobectomy, surgery to remove half of the thyroid is performed (see Chapter 6 for lobectomy).