理学的所見（身体診察）や問診では、大まかにスポーツ復帰時期が予測できるよう。
１）受傷から最も強かった痛みがVAS（visual analogue scale）で6以上
２）日常生活でシビアな痛みが3日以上続く
３）受傷時に切れるような音がした
４）皮下出血（あざ）
５）左右で、15°以上の可動域制限がある（下肢伸展挙上：SLR）
特に1と２が反映するようで、これらの項目に該当すると40日以上復帰にかかることが多い。
また、MRIやエコーの画像診断で、損傷の範囲や高さなどを基に
ある程度復帰までの時間予測が可能なため、Drの診察は必須。
リハビリテーションプログラムは、３つのphaseに分けるとわかりやすい。
Phase1：・避けること；ハムストリングスのストレッチや抵抗運動（重りを使った筋トレなど）
・アイシング；2,3回/日
・運動；等尺性収縮（骨盤・体幹を中心に）、バランス運動、ステッピングドリル
＊痛みなく通常歩行とジョギング、50-70％の等尺性収縮が可能 ⇒Phase2へ
Phase2：・避けること；筋力低下がある場合は、最終域での強い筋収縮
・アイシング；運動後10-15分
・運動；ハムストリングスの収縮負荷を徐々に上げる。伸長位でも。
収縮様式は、遠心性も取り入れる。しかし、自重まで。
例えば、ブリッジウォーク（bridge walk out）
ダイバー（the driver hamstring exercise）
グライダー（the glider hamstring exercise）
youtubeで英語で検索してみて下さい
＊筋力の最大収縮が痛みなく可。前方、後方へのジョギングが中等度痛みなく可
⇒Phase3へ
Phase3：・避けること；痛みがある運動や動作があれば、負荷を上げない。
・アイシング；必要あれば、運動後10-15分
・運動：伸長位での遠心性収縮。アジリティ、スポーツ特異的動作で負荷をup。
例えば；・椅子を使ったブリッジ（single leg chair bridge）
徐々に椅子を体から離していく。
・片脚ウィンドミル（single leg windmill）
ダンベルをもって、徐々に負荷を上げる。
またyoutubeで英語で検索してみて下さい
期間は、大まかにPhase1が0-4週、Phase2が2-6週、Phase3が4-8週以上
ですが、原則としては、ステップアップ基準のクリアが優先なので、期間に固執しないように
参考
Yannick G, et al：muscles Ligaments Tendon J.4(3):386-390.2014
Sherry MA,et al：Clin Sports Med.34(2):263-284.2015
１）受傷から最も強かった痛みがVAS（visual analogue scale）で6以上
２）日常生活でシビアな痛みが3日以上続く
３）受傷時に切れるような音がした
４）皮下出血（あざ）
５）左右で、15°以上の可動域制限がある（下肢伸展挙上：SLR）
特に1と２が反映するようで、これらの項目に該当すると40日以上復帰にかかることが多い。
また、MRIやエコーの画像診断で、損傷の範囲や高さなどを基に
ある程度復帰までの時間予測が可能なため、Drの診察は必須。
リハビリテーションプログラムは、３つのphaseに分けるとわかりやすい。
Phase1：・避けること；ハムストリングスのストレッチや抵抗運動（重りを使った筋トレなど）
・アイシング；2,3回/日
・運動；等尺性収縮（骨盤・体幹を中心に）、バランス運動、ステッピングドリル
＊痛みなく通常歩行とジョギング、50-70％の等尺性収縮が可能 ⇒Phase2へ
Phase2：・避けること；筋力低下がある場合は、最終域での強い筋収縮
・アイシング；運動後10-15分
・運動；ハムストリングスの収縮負荷を徐々に上げる。伸長位でも。
収縮様式は、遠心性も取り入れる。しかし、自重まで。
例えば、ブリッジウォーク（bridge walk out）
ダイバー（the driver hamstring exercise）
グライダー（the glider hamstring exercise）
youtubeで英語で検索してみて下さい
＊筋力の最大収縮が痛みなく可。前方、後方へのジョギングが中等度痛みなく可
⇒Phase3へ
Phase3：・避けること；痛みがある運動や動作があれば、負荷を上げない。
・アイシング；必要あれば、運動後10-15分
・運動：伸長位での遠心性収縮。アジリティ、スポーツ特異的動作で負荷をup。
例えば；・椅子を使ったブリッジ（single leg chair bridge）
徐々に椅子を体から離していく。
・片脚ウィンドミル（single leg windmill）
ダンベルをもって、徐々に負荷を上げる。
またyoutubeで英語で検索してみて下さい
期間は、大まかにPhase1が0-4週、Phase2が2-6週、Phase3が4-8週以上
ですが、原則としては、ステップアップ基準のクリアが優先なので、期間に固執しないように
参考
Yannick G, et al：muscles Ligaments Tendon J.4(3):386-390.2014
Sherry MA,et al：Clin Sports Med.34(2):263-284.2015