脊椎分離症（spondylolysis）
若年の腰痛の原因になる事が多い。
運動時痛が多く、40%に、原因となる動作（急に体を反ったなど）がある
脊椎すべり症への進行は、通常、痛みと関連はしない。
成長期に最も異常が起こりやすいが、16歳以降は、変化は小さい。
治療の方針
・レントゲンでの異常がないが、MRIや、ＣＴで、完全分離前の変化が認められたら、
腰椎の後彎や回旋の負荷がかかる動作（ウェイトリフティングやダイビング、レスリング、ボート漕ぎ、器械体操）を避けることが推奨される。
装具や手術は必要ない。
・画像上、癒着不能（non-union）の状態では、
初期治療は、保存療法で、機能障害の改善を目指す。しかし、分離部の癒合の治癒は問わない。
通常、運動を控えると２，３週で痛みが軽減する。そこから、積極的にリハビリテーションを行う。
・急性の分離（ＣＴでの骨折部があり、bone scanでhot spotがある）では、
腰椎の後屈（１５°まで）を制限させるために、装具が最初の治療となる。
装具は、３ヶ月の間、1日に２０時間以上装着する。また運動は禁止。
３ヶ月経つと、装具は続けるが、スポーツ活動は徐々に再開する。
それでも、痛みが続く場合は、手術を考慮する。
６ヶ月以上の装具は無用。
80％－90％以上の患者は保存療法で改善する。
治癒率（癒合）は、急性の片側の損傷で１００％、両側で５０％、慢性損傷で０％。
線維癒合した部位の安定は得られるため、治癒しなかった部位（偽関節ということでいいか）は、
一生を通して症状がないことが多い。また通常は脊椎すべり症には進行しない。特に骨の成熟が得られ段階では。
骨成熟が得られていない段階では、すべりの進行の可能性があるため、6ヶ月ごとに検査することが勧められる。
しかし、すべりの進行が、必ずしも痛みに関連する訳ではない。
レントゲン上の滑りの存在と腰部痛に、注目すべき関連はないため、手術の場合は細心の注意が必要。
参考
Omidi-Kashani F, et al：Asian Spine J．8(6)：856-863．2014