西東京市ひばりが丘駅北口 鎌田歯科の院長の鎌田です
歯周病治療における病状において患者さんと医師の間には大きな認識の差があります
歯肉炎の段階
歯肉から出血はあるが歯槽骨の吸収は無い 歯周ポケット3ミリ以内
患者さん ちょっと血がでることはあるが痛みのも何もないから気にならない
歯科医師 丁寧に念入りに歯磨きすれば数週で治る
結果 痛くも何ともないので今まで通りの患者さんと念入りに歯磨きする患者さんに分かれる
歯周ポケット4～5ミリ
患者さん 時々違和感が出るときもあるがほとんどは無症状 それほど気にならない
歯科医師 この段階でしっかりと時間をかけて歯周病治療をすれば食い止められる。ただし時間をかけて歯肉の中の歯石を取って一日何回かの丁寧な歯磨き必要
結果 ほとんど症状はないので軽く歯石を取って様子見になる事が多い。しっかり治療してメンテナンス治療に移行する患者さんもあり。その場合長期的に歯が悪くならずに済む
歯周ポケット6ミリ～8ミリ程度
患者さん 時々急に腫れたりする時がある。抗生物質の注入と服薬で腫れは治まる。治ったので様子見ますという患者さんが多い
歯科医師 歯周病はかなり進行してきている。数か月の治療と場合によっては外科処置（再生治療薬使用）が必要。実際には症状が治まると治療しない方の方が多い印象
歯周ポケット10ミリ以上
患者さん 歯周病の急性発作で腫れる事も多いが、それでも症状や自覚症状が出ない場合もある。
歯科医師 完全治癒は難しいほどに歯周病が進行している。痛みや腫れの症状が強くない場合、抜歯か様子見か迷う場合が多い
更に進行してグラグラになる
患者さん さすがに歯周病がかなり酷いことが自覚して抜歯を覚悟する
歯周病の治療が難しい理由は
簡単に治る段階では患者さんの歯周病の自認が無いため治療の動機が弱く治療に前向きになれない場合がある
自認がはっきり出た段階ではすでにひどく進行していて完治は難しく抜歯適応となる事が多い
ただし矯正科からの紹介でここに6ミリの歯周ポケットあるから治すようにという指示がある場合、患者さんは無症状ですが治療が順調に進みます。