ジェイゾロフトで体重減少
前回のジェイゾロフトの体験談
ジェイゾロフトを服用していた当時、お付き合いをしている男性がいて
主治医に
｢今の投薬をしている状態で妊娠した場合は大丈夫でしょうか？｣と、聞いてみた
主治医の返答は
｢問題が無い訳では無いけど…予定はあるの？｣
無いですけど…いちを疑問だったので聞いてみただけ
と、答えた
いきなり全ての坑うつ剤の断薬は出来ないし、可能性も０では無いから
以前、このクリニックにかかる前はパキシルが出たばかりで何処へ行っても馬鹿の１つ覚えの如く
｢パキシル出しておきますねー｣状態
初診時にはパキシル変更は無しで、追加でトフラニールを徐々に増やし
パキシルを断薬し、ジェイゾロフトに移行って経緯
当時の処方を見ると
パキシル 40mg
レンドルミン 0.25mg
マイスリー 5mg
デパスとリスパダールを頓服(他、整腸剤･下剤)
パキシルは10mgずつ漸減しトフラニール25mgずつ置き換え
余談ですが、よく言うパキシル断薬の自覚症状
｢頭の中でシャンシャン｣とは何ぞや？と、思っていたけど本当にそのまんまで笑えた
眠剤はレンドルミンからマイスリーにいきなり切り替え
この切り替え後、ちょっと信じられないこと(期待通りといえば期待通り)が起こった。
ジェイゾロフトを追加して2週間で5kg減
また直後2週間で更に7kg減
主治医はいつも体重は聞かないが、食欲や食事の量は聞くけど2ヶ月目辺りで初めて
今何キロくらいなんですか？と聞かれた。
ジェイゾロフトを追加してから(抗うつ剤投与により8㎏増加した)56kgあった体重が44kg位になったかな？(最終的には接食障害もある為38㎏まで落ちた)
最終的な抗うつ剤は
トフラニール25㎎×3T/day
ジェイゾロフト25㎎×4T/day
トフラニールを1日４Tまで増やしたら口乾が凄かったので、ジェイゾロフトの追加で安定しました
怪我の巧妙
単剤処方が必ずしも良い訳では無いし、ジェイゾロフトの感情のフラット感｢まぁーいっか｣で過食が止まったのが良かったのかな？
一番最初のうつはこれにて寛容
ジェイゾロフトを服用していた当時、お付き合いをしている男性がいて
主治医に
｢今の投薬をしている状態で妊娠した場合は大丈夫でしょうか？｣と、聞いてみた
主治医の返答は
｢問題が無い訳では無いけど…予定はあるの？｣
無いですけど…いちを疑問だったので聞いてみただけ
と、答えた
いきなり全ての坑うつ剤の断薬は出来ないし、可能性も０では無いから
以前、このクリニックにかかる前はパキシルが出たばかりで何処へ行っても馬鹿の１つ覚えの如く
｢パキシル出しておきますねー｣状態
初診時にはパキシル変更は無しで、追加でトフラニールを徐々に増やし
パキシルを断薬し、ジェイゾロフトに移行って経緯
当時の処方を見ると
パキシル 40mg
レンドルミン 0.25mg
マイスリー 5mg
デパスとリスパダールを頓服(他、整腸剤･下剤)
パキシルは10mgずつ漸減しトフラニール25mgずつ置き換え
余談ですが、よく言うパキシル断薬の自覚症状
｢頭の中でシャンシャン｣とは何ぞや？と、思っていたけど本当にそのまんまで笑えた
眠剤はレンドルミンからマイスリーにいきなり切り替え
この切り替え後、ちょっと信じられないこと(期待通りといえば期待通り)が起こった。
ジェイゾロフトを追加して2週間で5kg減
また直後2週間で更に7kg減
主治医はいつも体重は聞かないが、食欲や食事の量は聞くけど2ヶ月目辺りで初めて
今何キロくらいなんですか？と聞かれた。
ジェイゾロフトを追加してから(抗うつ剤投与により8㎏増加した)56kgあった体重が44kg位になったかな？(最終的には接食障害もある為38㎏まで落ちた)
最終的な抗うつ剤は
トフラニール25㎎×3T/day
ジェイゾロフト25㎎×4T/day
トフラニールを1日４Tまで増やしたら口乾が凄かったので、ジェイゾロフトの追加で安定しました
怪我の巧妙
単剤処方が必ずしも良い訳では無いし、ジェイゾロフトの感情のフラット感｢まぁーいっか｣で過食が止まったのが良かったのかな？
一番最初のうつはこれにて寛容
ジェイゾロフトという薬
2014年8月20日
ジェイゾロフトの100㎎錠が発売された。
ジェイゾロフトはSSRI(代４世代の坑うつ剤)
この薬には以前凄く助けられた。
トフラニール主体で治療(外来)を行っていたけど、どうも㎎×３T/dayより増やすと喉は乾くわ
頓服でリスパダール(液)を処方されていたので太る、太る…
太る向精神薬があるのならば、痩せる向精神薬があるのではないか？
と、思って調べて辿り着いたのがこのジェイゾロフト
当時は25㎎錠しか無く、新薬で1日Max量の100㎎を処方されていたのでお財布はかなりの痛手…
以下、100㎎錠の形状、及び全ての薬価↓
100㎎の剤型は、かなり以前から、現場の医師により発売の要望があったらしい。(多分患者さんからも)
今回の100㎎錠は画像検索したところ白色円形で、レキソタンの5㎎錠のように少し大きい。
割線があるので半分に割ることもできる。
(25㎎錠も糖衣では無く、真ん中に線が入っているので割る事は可能だが、小さ過ぎてピルカッターでも上手く割る事は困難)
薬価は305円
従って、50㎎錠を2つ服用している人は明らかに100㎎錠１つにまとめる方が安上がり←当たり前(笑)
ジェイゾロフト各剤型の薬価（1円以下切り捨て）
25㎎ 147円
50㎎ 240円
100㎎ 305円
このようにジェイゾロフトの100㎎はかなり安価
てか、異常…
ジェイゾロフトを50㎎飲んでいる人は、100㎎の半錠を処方して貰えば、25㎎錠1錠とあまり変わらないくらいになる。
副作用に食欲不振、吐き気、便秘、下痢
と、明記されている。
一般的に坑うつ剤を飲むと便秘になる人が多いが、ジェイゾロフトを飲んでる人の感想を読み漁ったところ
｢下痢が酷い｣
｢吐き気で何も食べる気がしない｣と、いう声が多かったので単純にトフラニールの副作用と足して2で割れば普通になるんじゃない？
と、主治医と相談して処方に至った。
体重減少、効果については長くなるのでまた後日
ジェイゾロフトの100㎎錠が発売された。
ジェイゾロフトはSSRI(代４世代の坑うつ剤)
この薬には以前凄く助けられた。
トフラニール主体で治療(外来)を行っていたけど、どうも㎎×３T/dayより増やすと喉は乾くわ
頓服でリスパダール(液)を処方されていたので太る、太る…
太る向精神薬があるのならば、痩せる向精神薬があるのではないか？
と、思って調べて辿り着いたのがこのジェイゾロフト
当時は25㎎錠しか無く、新薬で1日Max量の100㎎を処方されていたのでお財布はかなりの痛手…
以下、100㎎錠の形状、及び全ての薬価↓
100㎎の剤型は、かなり以前から、現場の医師により発売の要望があったらしい。(多分患者さんからも)
今回の100㎎錠は画像検索したところ白色円形で、レキソタンの5㎎錠のように少し大きい。
割線があるので半分に割ることもできる。
(25㎎錠も糖衣では無く、真ん中に線が入っているので割る事は可能だが、小さ過ぎてピルカッターでも上手く割る事は困難)
薬価は305円
従って、50㎎錠を2つ服用している人は明らかに100㎎錠１つにまとめる方が安上がり←当たり前(笑)
ジェイゾロフト各剤型の薬価（1円以下切り捨て）
25㎎ 147円
50㎎ 240円
100㎎ 305円
このようにジェイゾロフトの100㎎はかなり安価
てか、異常…
ジェイゾロフトを50㎎飲んでいる人は、100㎎の半錠を処方して貰えば、25㎎錠1錠とあまり変わらないくらいになる。
副作用に食欲不振、吐き気、便秘、下痢
と、明記されている。
一般的に坑うつ剤を飲むと便秘になる人が多いが、ジェイゾロフトを飲んでる人の感想を読み漁ったところ
｢下痢が酷い｣
｢吐き気で何も食べる気がしない｣と、いう声が多かったので単純にトフラニールの副作用と足して2で割れば普通になるんじゃない？
と、主治医と相談して処方に至った。
体重減少、効果については長くなるのでまた後日
smade store
妹の旦那さんの店に遊びに行ってみました！
ヘアアクセ屋さん
openは先月の14日だったらしく、全く知らなかった私…
open祝いのお花、迷った挙げ句これから時期だし、手入れも楽な｢ポインセチア｣を持って参上！
妹は都内の店舗に行っていて居なかったので店員さんに
｢○○の姉です…｣と、鉢植えを渡し店内徘徊
ここのヘアアクセ凄く可愛いの(*´∀｀)
店内の写真も撮らせて貰ったよ
シュシュってが欲しくて行ったんだけど、ターバンも可愛くてついつい買ってしまった…
リボンの部分が取り外し可能で他にも可愛いのがあったんだけどそれは妹に社割りで買ってきて貰おう(笑)
購入したのは
プレゼント用のシュシュ２つと、自分用に虎柄の阪神ファンのようなシュシュとターバン
もっと髪の毛明るければ似合いそうなのがあったけど黒髪症候群故に上品なのにしてみた(´・c_・`)
プリシラで明るいフルウィッグ買って、今度は妹が居る時に行ってみよー
ヘアアクセ屋さん
openは先月の14日だったらしく、全く知らなかった私…
open祝いのお花、迷った挙げ句これから時期だし、手入れも楽な｢ポインセチア｣を持って参上！
妹は都内の店舗に行っていて居なかったので店員さんに
｢○○の姉です…｣と、鉢植えを渡し店内徘徊
ここのヘアアクセ凄く可愛いの(*´∀｀)
店内の写真も撮らせて貰ったよ
シュシュってが欲しくて行ったんだけど、ターバンも可愛くてついつい買ってしまった…
リボンの部分が取り外し可能で他にも可愛いのがあったんだけどそれは妹に社割りで買ってきて貰おう(笑)
購入したのは
プレゼント用のシュシュ２つと、自分用に虎柄の阪神ファンのようなシュシュとターバン
もっと髪の毛明るければ似合いそうなのがあったけど黒髪症候群故に上品なのにしてみた(´・c_・`)
プリシラで明るいフルウィッグ買って、今度は妹が居る時に行ってみよー
本物の精神科医
あるうつ状態の方の記事(現在は完治している)を拝見して何か変だな～と、思った。
その方はどうやら｢心療内科｣にかかって、うつ状態がよくならずに
仕事もできなくなり→退職
その記事から読み取れる範囲では、その心療内科のドクターは真の精神科医ではなさそう…
つまり｢精神保健指定医｣では無いらしい。
そのクリニックは｢内科･心療内科｣らしく外来の待合室では内科の患者さんの方が遥かに多いようだったらしい。
私の通院しているクリニックは(調剤薬局で待っている時に処方薬の説明をされているのを聞いていると)殆んどが統合失調症の患者さんで、１人で通院している人はほぼ見掛けない
皆､家族が付き添いで来ている
普通、心療内科クリニックでは、胸部レントゲン写真すらとれない。
稀だけど血液検査もできないところもある。
したがって精神科医が標榜する心療内科クリニックは、内科という言葉は入っているけど実質的に内科は難しいんじゃないかな？
ただ風邪を引いたと言った時、それに対する薬くらいは処方して貰ったりはする。(咳が出ていてもレントゲン事態が無いので、胸部レントゲンも撮らない)
しかし、｢内科･心療内科｣とかかげているクリニックで、うつの治療を希望してかかった際に、まさか実質的に内科医がやっているとは気付きにくいのかとも思った。
数ヶ所の心療内科にかかったことがある人は妙な点に気付くかもしれないが、生まれて初めて心療内科にかかる人は比べる判断材料が無い。
心療内科にかかる際に、外来にある医師紹介で
｢精神保健指定医」と記載されている医師は間違いなく精神科医で
精神保健指定医は専門性が高く取得まで時間がかかるし現況、他科の医師が簡単に取得できるようなものではないらしい。
本物の心療内科医(精神科と診療内科は別物)がいるのに｢精神保健指定医」を持っているかどうかを基準にするのはおかしいという意見も見る
現代社会で、精神病を診ないメンタルヘルスの医師が成立するのか？と言う問題があるからなのか。
そもそも昔は心療内科の医局は精神保健指定医を取得することを許していなかった。
この場合、勿論その医師は精神保健指定医は持っていない。
しかし患者さんは、自分が心を病んだと思った際、自分が精神病かどうかを判別し心療内科を受診したりはしない。(そんな調べる力があったらならそもそもうつ状態ではない気がするし)
患者さんは精神を病んで受診するわけで、ほぼ全ての精神疾患について扱えるのが理想であるし、精神を診るのに統合失調症が診断できないというのも大問題だと思う。
数年間、中途半端な抗うつ剤を処方されて後に統合失調症だと発覚した場合の予後…悲惨…
心療内科は地方にもよるが、ほとんどが精神科医が標榜しているもの、一部に真の心療内科医、あるいは内科ないしほかの身体科に追加して心療内科を標榜しているケース
あるいは、単なる内科医が心療内科を標榜していることがある。
特殊な例として、クリニックの医師のうち、精神科の診療経験が多い元精神保健指定医で、今は指定医ではない人たちがいる。これは、指定医は必要ではないと感じ、5年に一度の更新(精神保健指定医には5年に一度の更新が必要)をせず指定医を放棄したケース
指定医の更新の講習は、1日缶詰状態らしいし、講習の場所によると前日から当地に行かなくてはならず、影響は1日では済まない
クリニックの精神科医にとって大変な制約(2日間クリニックを閉めなくてはならないから)
そんな事も関係して、クリニックの精神科医でも、指定医を放棄してしまったケースもあるらしい。
病院勤務だって指定医があるかないかでは、待遇にかなり差がある。
かつて、自立支援法の診断書も精神保健指定医に制限してほしいという話が出ていた。
これは実質的に身体科と言ってよい疾患を拡大解釈して精神科の診断名を付け、自立支援法を利用されると予算に影響するからだ。
しかし、自立支援法を記載する医師を制限することは、いろいろ問題も多い。
その理由は、自立支援法の診断書は、てんかんで小児科医や脳神経外科医も申請するケースもあるから。
特にクリニックの場合、自立支援法の診断書を書けない医師がしているとしたら、そこにかかっている患者さんは非常に不利益を被ることになる。
このようなこともあり、自立支援法の診断書は、指定医以外の医師が書いてはならないと言うものではない。
つまり、自立支援法も障害年金診断書も精神福祉手帳も指定医しか書けないものではない。
内科を主体にして心療内科も標榜している人は、これらの患者さんにとって有用な福祉を積極的に紹介しないのではないかと思われること。実際、その患者さんは、自立支援法なる国の制度があり、医療費が安くなることを知らなかったらしい。
長年に渡り、新薬等を処方されていたら(しかも退職していて収入が無い状態で)大変な損失
一方、コンビニクリニックのような何でも屋のような内科は自立支援法の書類を書きまくっている処もある。
指定医でなくても何かしら制約を設けた方が良いのでは？
と、素人ながらの考え
その方はどうやら｢心療内科｣にかかって、うつ状態がよくならずに
仕事もできなくなり→退職
その記事から読み取れる範囲では、その心療内科のドクターは真の精神科医ではなさそう…
つまり｢精神保健指定医｣では無いらしい。
そのクリニックは｢内科･心療内科｣らしく外来の待合室では内科の患者さんの方が遥かに多いようだったらしい。
私の通院しているクリニックは(調剤薬局で待っている時に処方薬の説明をされているのを聞いていると)殆んどが統合失調症の患者さんで、１人で通院している人はほぼ見掛けない
皆､家族が付き添いで来ている
普通、心療内科クリニックでは、胸部レントゲン写真すらとれない。
稀だけど血液検査もできないところもある。
したがって精神科医が標榜する心療内科クリニックは、内科という言葉は入っているけど実質的に内科は難しいんじゃないかな？
ただ風邪を引いたと言った時、それに対する薬くらいは処方して貰ったりはする。(咳が出ていてもレントゲン事態が無いので、胸部レントゲンも撮らない)
しかし、｢内科･心療内科｣とかかげているクリニックで、うつの治療を希望してかかった際に、まさか実質的に内科医がやっているとは気付きにくいのかとも思った。
数ヶ所の心療内科にかかったことがある人は妙な点に気付くかもしれないが、生まれて初めて心療内科にかかる人は比べる判断材料が無い。
心療内科にかかる際に、外来にある医師紹介で
｢精神保健指定医」と記載されている医師は間違いなく精神科医で
精神保健指定医は専門性が高く取得まで時間がかかるし現況、他科の医師が簡単に取得できるようなものではないらしい。
本物の心療内科医(精神科と診療内科は別物)がいるのに｢精神保健指定医」を持っているかどうかを基準にするのはおかしいという意見も見る
現代社会で、精神病を診ないメンタルヘルスの医師が成立するのか？と言う問題があるからなのか。
そもそも昔は心療内科の医局は精神保健指定医を取得することを許していなかった。
この場合、勿論その医師は精神保健指定医は持っていない。
しかし患者さんは、自分が心を病んだと思った際、自分が精神病かどうかを判別し心療内科を受診したりはしない。(そんな調べる力があったらならそもそもうつ状態ではない気がするし)
患者さんは精神を病んで受診するわけで、ほぼ全ての精神疾患について扱えるのが理想であるし、精神を診るのに統合失調症が診断できないというのも大問題だと思う。
数年間、中途半端な抗うつ剤を処方されて後に統合失調症だと発覚した場合の予後…悲惨…
心療内科は地方にもよるが、ほとんどが精神科医が標榜しているもの、一部に真の心療内科医、あるいは内科ないしほかの身体科に追加して心療内科を標榜しているケース
あるいは、単なる内科医が心療内科を標榜していることがある。
特殊な例として、クリニックの医師のうち、精神科の診療経験が多い元精神保健指定医で、今は指定医ではない人たちがいる。これは、指定医は必要ではないと感じ、5年に一度の更新(精神保健指定医には5年に一度の更新が必要)をせず指定医を放棄したケース
指定医の更新の講習は、1日缶詰状態らしいし、講習の場所によると前日から当地に行かなくてはならず、影響は1日では済まない
クリニックの精神科医にとって大変な制約(2日間クリニックを閉めなくてはならないから)
そんな事も関係して、クリニックの精神科医でも、指定医を放棄してしまったケースもあるらしい。
病院勤務だって指定医があるかないかでは、待遇にかなり差がある。
かつて、自立支援法の診断書も精神保健指定医に制限してほしいという話が出ていた。
これは実質的に身体科と言ってよい疾患を拡大解釈して精神科の診断名を付け、自立支援法を利用されると予算に影響するからだ。
しかし、自立支援法を記載する医師を制限することは、いろいろ問題も多い。
その理由は、自立支援法の診断書は、てんかんで小児科医や脳神経外科医も申請するケースもあるから。
特にクリニックの場合、自立支援法の診断書を書けない医師がしているとしたら、そこにかかっている患者さんは非常に不利益を被ることになる。
このようなこともあり、自立支援法の診断書は、指定医以外の医師が書いてはならないと言うものではない。
つまり、自立支援法も障害年金診断書も精神福祉手帳も指定医しか書けないものではない。
内科を主体にして心療内科も標榜している人は、これらの患者さんにとって有用な福祉を積極的に紹介しないのではないかと思われること。実際、その患者さんは、自立支援法なる国の制度があり、医療費が安くなることを知らなかったらしい。
長年に渡り、新薬等を処方されていたら(しかも退職していて収入が無い状態で)大変な損失
一方、コンビニクリニックのような何でも屋のような内科は自立支援法の書類を書きまくっている処もある。
指定医でなくても何かしら制約を設けた方が良いのでは？
と、素人ながらの考え
円錐切除術、1年半後検診
前回の術後の1年検診にて１年間で計４回、全て異常無しとの事だったので検診(細胞診)が半年に1度になったのですが
検診の予約していた今月頭にまたもや生理が被り(←日頃の行い…
24日に行って来ました！
診察室に入って最終生理を聞かれて、｢何か変わった事は？｣と、言われたので
私)
最近おりものが出るようになって…
主治医)
何色？
私)
はい？い…色ですか？
主治医)
うん。白？黄色？茶色？赤？
私)
うーん。普段出なかったのが少し出るようになったので、色…うーん。解りません！
主治医)
じゃーそれも含めて診てみましょう！
結果は
｢ん？診た限り何ともないから検査はしなくて良いよ、じゃーお腹触るから力抜いてね｣←緊張のあまりに力みまくり
う゛う…いてー
と、ぼやきながら検診終了
いちをエコーも頼みたいんですけど…
と、追加したら会計が5000円越えで泣きそう
結果は２週間後と思いきや連続で学会で居ない…
1か月後の金曜日に予約取って終了
そしてここからは単なる愚痴なんですが
なんだか一階の総合受付に診療カード差し込む機械が導入されていて
診療カードを差し込むと全ての科が表示されて自分が予約している科(自分の場合は婦人科)だけが反転している状態
タッチパネル式になっていて、普通に｢婦人科｣を押したらそこを管理しているおじさん(←一体何者なのかは不明に
｢これは押さなくて良いんです｣と、言われた…
何の作業をさせられたのか謎過ぎる
そしていつも通りに婦人科の受付に行って担当医の名前の書いてある箱に予約券を入れて待つだけ…
帰りにも次回の予約券を渡されたし、それを直接自分が受診する科に持っていけば良いだけじゃないかよ…
取り敢えず、前日にもつ鍋とニンニクたっぷりらーめんを深夜に食べたので会計の美人な事務員のねーちゃんに｢申し訳ないな…｣と、思って終了しました。
検診の予約していた今月頭にまたもや生理が被り(←日頃の行い…
24日に行って来ました！
診察室に入って最終生理を聞かれて、｢何か変わった事は？｣と、言われたので
私)
最近おりものが出るようになって…
主治医)
何色？
私)
はい？い…色ですか？
主治医)
うん。白？黄色？茶色？赤？
私)
うーん。普段出なかったのが少し出るようになったので、色…うーん。解りません！
主治医)
じゃーそれも含めて診てみましょう！
結果は
｢ん？診た限り何ともないから検査はしなくて良いよ、じゃーお腹触るから力抜いてね｣←緊張のあまりに力みまくり
う゛う…いてー
と、ぼやきながら検診終了
いちをエコーも頼みたいんですけど…
と、追加したら会計が5000円越えで泣きそう
結果は２週間後と思いきや連続で学会で居ない…
1か月後の金曜日に予約取って終了
そしてここからは単なる愚痴なんですが
なんだか一階の総合受付に診療カード差し込む機械が導入されていて
診療カードを差し込むと全ての科が表示されて自分が予約している科(自分の場合は婦人科)だけが反転している状態
タッチパネル式になっていて、普通に｢婦人科｣を押したらそこを管理しているおじさん(←一体何者なのかは不明に
｢これは押さなくて良いんです｣と、言われた…
何の作業をさせられたのか謎過ぎる
そしていつも通りに婦人科の受付に行って担当医の名前の書いてある箱に予約券を入れて待つだけ…
帰りにも次回の予約券を渡されたし、それを直接自分が受診する科に持っていけば良いだけじゃないかよ…
取り敢えず、前日にもつ鍋とニンニクたっぷりらーめんを深夜に食べたので会計の美人な事務員のねーちゃんに｢申し訳ないな…｣と、思って終了しました。