本物の精神科医
あるうつ状態の方の記事(現在は完治している)を拝見して何か変だな～と、思った。
その方はどうやら｢心療内科｣にかかって、うつ状態がよくならずに
仕事もできなくなり→退職
その記事から読み取れる範囲では、その心療内科のドクターは真の精神科医ではなさそう…
つまり｢精神保健指定医｣では無いらしい。
そのクリニックは｢内科･心療内科｣らしく外来の待合室では内科の患者さんの方が遥かに多いようだったらしい。
私の通院しているクリニックは(調剤薬局で待っている時に処方薬の説明をされているのを聞いていると)殆んどが統合失調症の患者さんで、１人で通院している人はほぼ見掛けない
皆､家族が付き添いで来ている
普通、心療内科クリニックでは、胸部レントゲン写真すらとれない。
稀だけど血液検査もできないところもある。
したがって精神科医が標榜する心療内科クリニックは、内科という言葉は入っているけど実質的に内科は難しいんじゃないかな？
ただ風邪を引いたと言った時、それに対する薬くらいは処方して貰ったりはする。(咳が出ていてもレントゲン事態が無いので、胸部レントゲンも撮らない)
しかし、｢内科･心療内科｣とかかげているクリニックで、うつの治療を希望してかかった際に、まさか実質的に内科医がやっているとは気付きにくいのかとも思った。
数ヶ所の心療内科にかかったことがある人は妙な点に気付くかもしれないが、生まれて初めて心療内科にかかる人は比べる判断材料が無い。
心療内科にかかる際に、外来にある医師紹介で
｢精神保健指定医」と記載されている医師は間違いなく精神科医で
精神保健指定医は専門性が高く取得まで時間がかかるし現況、他科の医師が簡単に取得できるようなものではないらしい。
本物の心療内科医(精神科と診療内科は別物)がいるのに｢精神保健指定医」を持っているかどうかを基準にするのはおかしいという意見も見る
現代社会で、精神病を診ないメンタルヘルスの医師が成立するのか？と言う問題があるからなのか。
そもそも昔は心療内科の医局は精神保健指定医を取得することを許していなかった。
この場合、勿論その医師は精神保健指定医は持っていない。
しかし患者さんは、自分が心を病んだと思った際、自分が精神病かどうかを判別し心療内科を受診したりはしない。(そんな調べる力があったらならそもそもうつ状態ではない気がするし)
患者さんは精神を病んで受診するわけで、ほぼ全ての精神疾患について扱えるのが理想であるし、精神を診るのに統合失調症が診断できないというのも大問題だと思う。
数年間、中途半端な抗うつ剤を処方されて後に統合失調症だと発覚した場合の予後…悲惨…
心療内科は地方にもよるが、ほとんどが精神科医が標榜しているもの、一部に真の心療内科医、あるいは内科ないしほかの身体科に追加して心療内科を標榜しているケース
あるいは、単なる内科医が心療内科を標榜していることがある。
特殊な例として、クリニックの医師のうち、精神科の診療経験が多い元精神保健指定医で、今は指定医ではない人たちがいる。これは、指定医は必要ではないと感じ、5年に一度の更新(精神保健指定医には5年に一度の更新が必要)をせず指定医を放棄したケース
指定医の更新の講習は、1日缶詰状態らしいし、講習の場所によると前日から当地に行かなくてはならず、影響は1日では済まない
クリニックの精神科医にとって大変な制約(2日間クリニックを閉めなくてはならないから)
そんな事も関係して、クリニックの精神科医でも、指定医を放棄してしまったケースもあるらしい。
病院勤務だって指定医があるかないかでは、待遇にかなり差がある。
かつて、自立支援法の診断書も精神保健指定医に制限してほしいという話が出ていた。
これは実質的に身体科と言ってよい疾患を拡大解釈して精神科の診断名を付け、自立支援法を利用されると予算に影響するからだ。
しかし、自立支援法を記載する医師を制限することは、いろいろ問題も多い。
その理由は、自立支援法の診断書は、てんかんで小児科医や脳神経外科医も申請するケースもあるから。
特にクリニックの場合、自立支援法の診断書を書けない医師がしているとしたら、そこにかかっている患者さんは非常に不利益を被ることになる。
このようなこともあり、自立支援法の診断書は、指定医以外の医師が書いてはならないと言うものではない。
つまり、自立支援法も障害年金診断書も精神福祉手帳も指定医しか書けないものではない。
内科を主体にして心療内科も標榜している人は、これらの患者さんにとって有用な福祉を積極的に紹介しないのではないかと思われること。実際、その患者さんは、自立支援法なる国の制度があり、医療費が安くなることを知らなかったらしい。
長年に渡り、新薬等を処方されていたら(しかも退職していて収入が無い状態で)大変な損失
一方、コンビニクリニックのような何でも屋のような内科は自立支援法の書類を書きまくっている処もある。
指定医でなくても何かしら制約を設けた方が良いのでは？
と、素人ながらの考え
その方はどうやら｢心療内科｣にかかって、うつ状態がよくならずに
仕事もできなくなり→退職
その記事から読み取れる範囲では、その心療内科のドクターは真の精神科医ではなさそう…
つまり｢精神保健指定医｣では無いらしい。
そのクリニックは｢内科･心療内科｣らしく外来の待合室では内科の患者さんの方が遥かに多いようだったらしい。
私の通院しているクリニックは(調剤薬局で待っている時に処方薬の説明をされているのを聞いていると)殆んどが統合失調症の患者さんで、１人で通院している人はほぼ見掛けない
皆､家族が付き添いで来ている
普通、心療内科クリニックでは、胸部レントゲン写真すらとれない。
稀だけど血液検査もできないところもある。
したがって精神科医が標榜する心療内科クリニックは、内科という言葉は入っているけど実質的に内科は難しいんじゃないかな？
ただ風邪を引いたと言った時、それに対する薬くらいは処方して貰ったりはする。(咳が出ていてもレントゲン事態が無いので、胸部レントゲンも撮らない)
しかし、｢内科･心療内科｣とかかげているクリニックで、うつの治療を希望してかかった際に、まさか実質的に内科医がやっているとは気付きにくいのかとも思った。
数ヶ所の心療内科にかかったことがある人は妙な点に気付くかもしれないが、生まれて初めて心療内科にかかる人は比べる判断材料が無い。
心療内科にかかる際に、外来にある医師紹介で
｢精神保健指定医」と記載されている医師は間違いなく精神科医で
精神保健指定医は専門性が高く取得まで時間がかかるし現況、他科の医師が簡単に取得できるようなものではないらしい。
本物の心療内科医(精神科と診療内科は別物)がいるのに｢精神保健指定医」を持っているかどうかを基準にするのはおかしいという意見も見る
現代社会で、精神病を診ないメンタルヘルスの医師が成立するのか？と言う問題があるからなのか。
そもそも昔は心療内科の医局は精神保健指定医を取得することを許していなかった。
この場合、勿論その医師は精神保健指定医は持っていない。
しかし患者さんは、自分が心を病んだと思った際、自分が精神病かどうかを判別し心療内科を受診したりはしない。(そんな調べる力があったらならそもそもうつ状態ではない気がするし)
患者さんは精神を病んで受診するわけで、ほぼ全ての精神疾患について扱えるのが理想であるし、精神を診るのに統合失調症が診断できないというのも大問題だと思う。
数年間、中途半端な抗うつ剤を処方されて後に統合失調症だと発覚した場合の予後…悲惨…
心療内科は地方にもよるが、ほとんどが精神科医が標榜しているもの、一部に真の心療内科医、あるいは内科ないしほかの身体科に追加して心療内科を標榜しているケース
あるいは、単なる内科医が心療内科を標榜していることがある。
特殊な例として、クリニックの医師のうち、精神科の診療経験が多い元精神保健指定医で、今は指定医ではない人たちがいる。これは、指定医は必要ではないと感じ、5年に一度の更新(精神保健指定医には5年に一度の更新が必要)をせず指定医を放棄したケース
指定医の更新の講習は、1日缶詰状態らしいし、講習の場所によると前日から当地に行かなくてはならず、影響は1日では済まない
クリニックの精神科医にとって大変な制約(2日間クリニックを閉めなくてはならないから)
そんな事も関係して、クリニックの精神科医でも、指定医を放棄してしまったケースもあるらしい。
病院勤務だって指定医があるかないかでは、待遇にかなり差がある。
かつて、自立支援法の診断書も精神保健指定医に制限してほしいという話が出ていた。
これは実質的に身体科と言ってよい疾患を拡大解釈して精神科の診断名を付け、自立支援法を利用されると予算に影響するからだ。
しかし、自立支援法を記載する医師を制限することは、いろいろ問題も多い。
その理由は、自立支援法の診断書は、てんかんで小児科医や脳神経外科医も申請するケースもあるから。
特にクリニックの場合、自立支援法の診断書を書けない医師がしているとしたら、そこにかかっている患者さんは非常に不利益を被ることになる。
このようなこともあり、自立支援法の診断書は、指定医以外の医師が書いてはならないと言うものではない。
つまり、自立支援法も障害年金診断書も精神福祉手帳も指定医しか書けないものではない。
内科を主体にして心療内科も標榜している人は、これらの患者さんにとって有用な福祉を積極的に紹介しないのではないかと思われること。実際、その患者さんは、自立支援法なる国の制度があり、医療費が安くなることを知らなかったらしい。
長年に渡り、新薬等を処方されていたら(しかも退職していて収入が無い状態で)大変な損失
一方、コンビニクリニックのような何でも屋のような内科は自立支援法の書類を書きまくっている処もある。
指定医でなくても何かしら制約を設けた方が良いのでは？
と、素人ながらの考え