雲が多い朝、
腫瘍内科受診日です。
8時30分血液検査
9時レントゲン
9時30分診察
予定通り進みました。
血液検査の結果、CRPが6.46に上昇していました。感染症もしくはどこかに炎症が起きているという事でしょう。
前回の診察からの体温の変化ですが、
２週前(36.5℃付近で推移）
先週(週末に向けジワジワ上昇）
今週(37℃を少し超えて推移）
主治医から、特定のサイトカインを抑制するデュピクセントが原因なのでは？という話が出ました。
前回デュピクセントを打ったのは4月10日です。どうなんでしょう？打った直後に体調の変化は無く、
確証がありません。これを別な薬に変更する話しは出ませんでした。
※デュピクセントとタフィンラー・メキニストの両方使っている方がおられましたら、メッセージで情報を頂けると助かります。
現状では、5週くらいタフィンラー・メキニストを飲むと発熱。休薬では治まらず、抗生物質もしくはステロイドを飲みCRPを下げています(この期間は休薬）
すでに１段階減薬。また、何度も休薬を繰り返すと治療効果が期待できなくなるため、ここでタフィンラー・メキニストを終了し、別な分子標的薬に変更する事を提案されました。
これは、腫瘍内科のカンファレンスでも、その方が良いのでは？との話しになったようです。デュピクセントの影響もここで話しが出たらしい。
とりあえず、準備や手続きに時間が必要という事で、連休明けまではタフィンラー・メキニスト継続。その後、別な分子標的薬開始に合わせて１週間程度入院になりそうです。
今回の発熱は、白血球は正常値のため感染症では無いだろう？との事で、ステロイド3日分処方されました。
レントゲンは異常ありませんでした。
天気が悪い日が多く、ガソリンが高いという事もありますが、
もう治療疲れしていて、桜を見に行く気にもなりません。
帰りは雨が降って来ました。