こんばんは
夕食後に検温したら、
37.9℃でした
木曜日の夜から体調が悪く、
じわじわと何者かが、
私の身体をイジメているようです
喉の痛みや咳はありません
一番の副作用が発熱の、
タフィンラー・メキニストを飲んでから、
発熱に強くなった気がします
ここからは朝の話しです
腫瘍内科の受診日です
車のエンジンをかけると、
ここまで外気温が下がると、
暖かい風が室内になかなか出てきません
目的地が近いと、
着いてから暖かい風が出てくるとか、
よくあります
今日は血液検査があるので、
おばサンドリアで朝食を買います
サンドリアのお店横の駐車場はロードヒーティングされています
写真では解りずらいのですが、
凍った道路との段差がどんどんできてきます
この凍った道路との段差が大きくなると、
シャコタンの車とか、
4WDじゃない車は、
勢いつけたり、
車が振られたりと、
駐車場からの脱出には、
コツが必要になります
北海道の方には、
ご理解頂けると思います
色々と新作を考えているようです
待たずに買えました
渋滞に合わず病院に到着
8時からの採血を予定どおり終え、
朝食です
【今日のサンドリア】
イカした美味しさ!のイカカツ 340円
やき芋ホイップサンド 300円
セブンイレブンのコーヒー 140円
診察は予約どおり9時30分に呼ばれました
体調の確認ですが、
24時間眠い、
2日前から体温が37℃近くになったことを伝えました
血液検査の結果ですが、
白血球が11500
好中球 8000
CRP 1.17
さて?何でしょう?という話しになりましたが、
いつも通りよくわかりません
様子見となったところ、
現在37.9℃です^^;
なので、
この血液検査の結果を、
帰宅後ChapGPTに聞いてみました、
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① 炎症・感染を示す所見
注目ポイント
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白血球数:11,500(高値)
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好中球↑、単球↑
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CRP:最大 1.17 mg/dl(明らかに高い)
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好酸球も持続的に高め
何を示す?
-
慢性的な炎症
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細菌感染・慢性臓器炎症
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自己免疫疾患の一部
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悪性腫瘍でも上がることはあるが「パターンは非典型」
**「どこかに炎症の原因が持続している」**のはほぼ確実です。
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初期診断は医者もういらないな^^;
眠いと言ったので、
タリージェが、
デュロキセチン(サインバルタ)に変わりました
アドバイスくれた方ありがとう
次は3週間後です
<ここからは分子標的薬を飲むまでの経緯と医者との雑談の一部です>
私が化学療法を始める頃はまだ、BRAF遺伝子の薬は認可されておらず、RET遺伝子の「レットヴィモ」は認可されていました
それで、3年前に手術した検体を使ってRET遺伝子の検査をしたのですが、結果はすべて0でした。
その結果を今日初めて見せてもらったのですが、
A4で3枚分の項目があって、私はすべて該当なしない0が並んでおり、一番下にある1行の枠内にBRAFが見つかったことが書かれていました。
■遺伝子検査は血液ではダメ、手術で切取った腫瘍の検体必要。病院での保存期間は3年?
■RETとBRAF両方の遺伝子が見つかることは無い
■どちらも見つからない人もいる
遺伝子検査は検体があるうちに!
RET遺伝子が見つかるとレットヴィモという分子標的薬が使えます
「レットヴィモ飲んでいる人いるけど効いているよ」と医者は言っていました。
BRAFが見つかると、現在は「タフィンラー・メキニスト」か「ビラフトビ・メクトビ」という分子標的薬が使えます
飲む薬が決まると、その薬が合うかどうかのコンパニオン診断という遺伝子検査を行います。
私は先に認可になった「タフィンラー・メキニスト」を飲んでいましたが、副作用の発熱が酷くて断念、「ビラフトビ・メクトビ」に変更しました。「ビラフトビ・メクトビ」一番の副作用は網膜剥離で私もなりました
この2つの薬ですが「タフィンラー・メキニスト」が効かなくなったら「ビラフトビ・メクトビ」が使えるという事ではありません。ほぼ同じ作用の薬なので、どちらかを飲むことになります
■「タフィンラー・メキニスト」
■「ビラフトビ・メクトビ」
片方の薬が効かなくなると、もう一方も恐らく効かない
では、どちらが効くのか? わかりません
今のところ医者の間では、「ビラフトビ・メクトビ」のほうが副作用が少なく使いやすいという話しになっているようですが、私は熱さえ出なければ「タフィンラー・メキニスト」のほうが楽でした。心臓の負担、足が痺れたりしませんでしたしね
両方の薬を飲んだことあるのは今のところ私だけなので貴重な意見を聞けると腫瘍内科の担当医は言います
高い薬を、高額医療費制度で少ない負担で使わせてもらっているので、今後のために役に立つことをしないとね
ロキソニン飲んで首にアイスノン巻いてこのblog書いていたら、
熱が37.1℃まで下がりました
やたら喉が渇きます
水2Lをベッドの横に置いて寝ます
おやすみなさいZZzz...






