高血圧の治療最重要点(最新研究from JAMA 2022 Nov.8;）

1.高血圧は低Na＋高K食を。ポタシウムスイッチはNaとK保持するが高K(野菜果物)でoffに

2.地中海食（K・線維↑）：果物、野菜、低脂肪乳製品、玄米、全粒粉、鶏肉、魚、ナッツ、豆、オリーブ油、赤ワイン

3.減量1kgごとSBP 1mmHg低下。有酸素運動を週150分程度、抵抗運動も降圧に有効

4.アルコールと高血圧は用量依存的関係。男≦2 drinks（ビール700mL）、女≦１drink（350mL）に

5.目標血圧は年齢、DM、CKDにかかわらず65歳未満＜130/80、65歳以上＜130/? 今後10年の心血管リスク予測：ASCVD Risk Estimator +

6.治療で死亡率減：女/男で高血圧7.3/3.8%、高脂血症0.1/2.0、糖尿4.1/1.7、禁煙4.4/5.1、肥満1.7/2.6

7.第一選択はサイアザイド系、ACE阻害薬、ARB、Ca拮抗薬（HFrEFで不可）4種。β遮断薬は心疾患時のみ

８.抵抗性高血圧は3剤でも高い時。二次性否定しアルダクトン、セララ→β遮断薬、α遮断薬追加

9.高血圧治療に安全な住居、食事、歩行可能な散歩道、公園、自転車レーンは重要！

さらに、漢方薬で動脈硬化、血流、血栓を徹底治療で、高血圧、高脂血症、狭心症、糖尿病を驚くほど改善。

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