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「タトゥーはアート」それMRIができなくなっても言えますか？形成外科医が安易なオシャレタトゥーに思うこと
タトゥーを入れる若者は多いが…
世界を席巻するアジアのスターグループ・ＢＴＳのメンバーや、旧ジャニーズの人気アイドルグループで活躍していた元メンバーも、自身の体に入ったタトゥーを堂々と披露する時代になった。もはや海外では普通のことで、日本でも気軽に“新作”を入れ、会うたびにタトゥーが増えている若者もいる。かつてと比べるとタトゥーへの印象は激変したと言えるだろうが、そこには大きな問題も……。
形成外科・美容医療の専門医として１０年以上、臨床と研究に従事、２０１９年に開業し、現在は東京・恵比寿こもれびクリニックの院長として勤務する西嶌暁生（にしじまあきお）氏。「人はそれぞれに合った健康や美しさがある」をモットーとし、日々“飾らない美”ナチュラルビューティーをサポートしているという西嶌医師が、タトゥーを入れるハードルが下がる今だからこそ知ってほしいと語る
西嶌暁生医師
昨今、若者の間でアートやオシャレ感覚で刺青（タトゥー）を入れる人が増えている。訪日外国人の急増やＳＮＳの影響のためか、これまでの日本でヤクザの象徴であった刺青（タトゥー）が、文化やオシャレとして認識されるようになってきた。
おしゃれは自由である。国によっては、価値観や象徴（シンボル）は違うので、タトゥーそのものを否定するつもりは全くない。自分の心と体は、唯一自分がコントロールできるものなので、自分の思うようにやったらよいと思う。
ただし、そもそもタトゥーが非日常な日本において、安易にタトゥーを入れることはいかがなものだろうか。一昔前は、ピアスの穴をあける時に「親からもらった体に傷をつけるなんて」と言われた時代であるが、今やそんなことをいう大人は少ないだろう。そう考えると、タトゥーもいずれ、日常化するのかもしれない。
ただし、ピアスとタトゥーで決定的に違う点がある。それは、「タトゥーの場合、磁場に反応する『人工物』を体に沈着させるため、必要な時にＭＲＩ検査が撮影できなくなる」という点だ。
ＭＲＩとは、Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇの略語であり、非常に強い磁石と電磁波を利用し、人体を任意の断面（縦・横・斜め）で画像表示することができる精密検査である。Ｘ線ではなく、磁石を用いて検査を行なうので、放射線被ばくの心配がないのも特徴の一つだ。
ＭＲＩ検査は様々な病巣を発見することができるが、特に脳、脊椎、四肢・軟部組織などのほか、子宮、卵巣、前立腺等の骨盤腔に生じた病変に対しても優れた描出能を持っている。そして、様々な病気の早期発見、がんの有無や広がり、他の臓器への転移の確認、治療の効果を判定、再発チェックなど、さまざまな目的で行なわれている。
さらに、最近では、乳がん検査において、ＭＲＩでしか描出できない多発乳がんが存在することが数多く報告されている。全体の３４％の症例にマンモグラフィ（※乳房専用のＸ線撮影）にて検出できない多発乳がんを認めたとの報告もある。
■原則、MRIの画像検査ができないワケ
ここから今回の本題になるが、タトゥーを行なっていると、原則、ＭＲＩの画像検査はできないのだ。タトゥーには着色顔料に酸化鉄などの金属成分が含まれおり、この金属成分が電磁場に反応してしまうと、電流を生じて熱を持ち火傷になってしまう可能性があるためだ。
さらに、アーチファクト（検査画像の乱れ）が生じて、正確な画像評価ができない場合もある。ただしＦＤＡ（アメリカ食品医薬品局）やＣＥ（ヨーロッパの安全規格）の認可を受けているインクには、含まれている金属含有量は微量と言われているため、このような有害事象が生じることは頻度としてはかなり低い。
しかしながら、今後、ＭＲＩ検査の機械がより精密になれば、検査結果に影響が出ないと断言できない。リスクは低いが、ゼロではないということである。
そして現在、日本人女性の乳がんの罹患数は第一位であり、がんの中で最も多くなっている。今や９人に１人が乳がんになる時代。さらに、乳がん罹患率は３０代後半から急増し、３０～６４歳の世代では乳がんは女性のがんによる死亡数で１位。乳がんは、まさに、働きざかり・子育て世代の比較的若い世代もかかってしまう。若い女性にこそ、ＭＲＩの検査が必要ともいえる。
たかがタトゥー、されどタトゥー。オシャレと健康を天秤にかけたとき、あなたはどちらを選ぶだろうか？
美容医療の分野において、「アートメイク」と言われる施術がある。これは、アイブロウ（眉毛）、アイライン、リップ、髪の毛の生え際、傷跡などに染料の注入を行なう。乳がん患者の乳再建後に乳輪や乳頭をアートメイクで形成することもあり、当院でも実際に行なっている。
これら医療用のアートメイクを行なう際に使用する着色染料にも、微量ながら酸化鉄などの金属成分が含まれおり、ＭＲＩ検査を行なう前には必ず申し出るように周知している。ただし、医療機関で扱う染料は、品質にこだわっており、かつ、有事の際はいつでも対応できるようなバックアップ体制がなされている。どんな製剤をどこにどのぐらい注入したのか詳細に記録し、自分たちが行なった医療サービスに責任をもっているという事だ。
一方、医療以外のタトゥーでは、赤色、黄色、緑色、青色などなど、染料の種類も様々で、どこで仕入れて、何を注入しているのか分からないケースもあるだろう。
「タトゥーを除去したい」
そう思った時、どのような方法があるかご存じだろうか？
今、あなたが入れようとしているサイズや種類のタトゥーを除去する場合、いったい、いくらのお金がかかって、どのような皮膚の状態になるのか、イメージできているだろうか？ この問いに、はっきりと答えられない人は、タトゥーを入れることを考え直した方がよいと思う。
にしじま・あきお １９８４年７月７日生まれ、富山県出身。形成外科・美容医療の専門医として１０年以上、臨床と研究に従事し、２０１９年に開業。現在は東京・恵比寿こもれびクリニックの院長として勤務する。肌細胞の再生をキーワードに、美と健康のパーソナルドクターとしてオーダーメイド医療を提供している。
