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データによると、報告されたCOVID-19による死亡のうち、根本的な原因として「COVID-19による」のは約30%に過ぎません。
新しい分析によると、COVID-19は根本的な死因として本来よりも頻繁に報告されており、COVID-19の死亡者数を水増しし、他の原因による死亡をウイルスに起因させていることが示唆されています。
Research Gate誌に掲載されたプレプリント論文で、研究者たちは、COVID-19で本当に「死んだ」人と、COVID-19で「一緒に」亡くなったが、米国のCOVID-19の死亡数に含まれている人を特定することを目指しました。
COVID-19が根本的な死因として過大報告されているかどうかを判断するために、研究者らは過大報告の調整係数を計算し、2020年から2022年にかけて、COVID-19を複数の死因または寄与する死因として報告した場合と、死亡診断書の根本的な死因として報告した場合の比率を比較しました。また、2010年から2022年までの死亡診断書に「肺炎とインフルエンザ」がどのように記載されていたかを調べた。
死亡率の過大報告調整係数は、特定の死亡数が他の死亡数よりも頻繁に、または不正確に報告される傾向を説明するために、死亡率データに適用される統計的補正です。
通常、報告された死亡者数と、より正確な独立したベンチマークを比較し、データが集団内の死亡の真の発生率を反映していることを確認するのに役立ちます。今回、肺炎とインフルエンザを選んだのは、COVID-19と症状が似ており、2020年にパンデミックが始まる前後の死亡率データを用いてパターンを比較できたからです。
プレプリントによると、データによると、COVID-19はパンデミック時の根本的な死因として体系的に過大報告されており、同時期のインフルエンザや肺炎と比較して、すべての年齢層で平均約3倍であり、15歳から54歳で最も高かった。さらに、インフルエンザや肺炎関連の死亡のうち、根本的な原因として報告されたのは約3分の1にとどまり、COVID-19関連の死亡のほとんどが「COVID-19による死亡」として報告されました。
COVID-19の年齢層ごとの基礎原因死亡率をインフルエンザや肺炎による死亡率と比較したところ、15歳から24歳以上の年齢層では、COVID-19の基礎原因による死亡率がインフルエンザや肺炎の死亡率よりも高いことが観察されました。過大報告の係数を得るために調整した結果、COVID-19の死亡率は、25歳から34歳以上ではインフルエンザや肺炎よりも依然として高く、15歳から24歳では同等であることがわかりました。
2020年と2021年には、インフルエンザと肺炎に関連する死亡の約30%が死亡診断書に基礎死因として登録されていましたが、COVID-19による死亡の90%が基礎的な死因として記録されています。2022年には、COVID-19による死亡の76%が根本的な原因として登録されました。
「インフルエンザや肺炎と比較して分析すると、COVIDによる死亡のほとんどが根本的な原因として報告されているため、COVIDによる死亡の体系的な過大報告がありました」と、Phinance Technologiesの創設者であるEdward Dowd氏はThe Epoch Timesに語った。「基本的に、パンデミックを理解したい場合、報告されたCOVID-19による死亡の約30%のみが根本的な原因として『COVID-19による』ものでした」とダウド氏は述べています。
米国によるCOVID-19による死亡者数のカウント方法
各国には、COVID-19関連の死亡を構成するものを決定するための独自の基準があります。米国では、世界保健機関(WHO)の分類システムを使用して、死亡診断書の死亡率データを分類およびコード化しています。
WHOは、根本的な死因を「死に直接つながる一連の出来事を引き起こした病気やけが、または致命的な傷害を生み出した事故や暴力の状況」と定義しています。根本的な死因は、医師が死亡診断書に記載した状態から選択されます。医師が複数の原因または状態を記録する場合、根本的な原因は、証明書、ICDの規定、および選択規則の死亡につながった一連の状態によって決定されます。
「COVID-19関連の死亡を特定するためのWHOの方法論は、COVID-19を根本的な死因または死因の一因として分類する可能性に広い網を投げかけています。これは、他の疾患と比較して過大報告につながる可能性があります。これは、パンデミック中のCOVID-19関連の死亡の過大カウントの疑いがあるという批判につながりました。一例として、CDCの死亡率報告では、COVID-19がリストアップされたCOVID-19死亡の約5%の唯一の原因であることが示されました」と分析の著者は書いています。
各死亡診断書には、1つの根本的な死因と、最大20の複数の死因または寄与する死因が含まれています。米国疾病管理予防センター(CDC)によると、死亡診断書で死亡を適切に分類することは、公衆衛生上のリスクと政策決定に情報を提供する死亡率の傾向にとって重要です。
COVID-19による死亡を過大報告する原因
この分析によると、COVID-19検査の陽性を記録するインセンティブが、他の疾患と比較してCOVID-19に起因する死亡の過大報告バイアスに寄与している可能性がある。パンデミックが始まって以来、COVID-19による死亡者には、COVID-19で死亡した人やCOVID-19で死亡した人、最近では、ここ数か月または数年にウイルス検査で陽性と判定されていなくても、long COVIDに起因する疾患で死亡した人が含まれています。
ホワイトハウスは、保健当局がCOVID-19に関して死亡率に対して非常に寛大なアプローチをとっていることを早くから認めていました。
2020年4月の記者会見で、ホワイトハウスの元コロナウイルス対応コーディネーターであるデボラ・バークス博士は記者団に対し、「ウイルスが原因でICUに入院し、心臓や腎臓に問題を抱えた場合、COVID-19による死亡ではなく、心臓や腎臓の問題として記録している国もあります」と語っています。
「現在、私たちはまだそれを記録しています。フォームが入ってきて、『COVID-19感染』とマークする機能を持つフォームを持つことの素晴らしい点は、誰かがCOVID-19で亡くなった場合、それをCOVID-19による死亡としてカウントするということです」とバークス博士は述べています。
州の保健部門は、CDCの標準化されたサーベイランス症例定義と統一基準を使用して、公衆衛生サーベイランスの疾患を定義します。また、COVID-19の症例は、同機関のNational Notifiable Diseases Surveillance Systemを通じて報告されています。
パンデミックが始まった当初、CDCのCOVID-19の定義は「非常に単純化」されており、保健省は、死亡時にCOVID-19と診断された人が、明確な別の死因が存在していたとしても、COVID-19による死亡と記録していました。
同様に、検死官と検視官は死亡診断書を作成する際にCDCのガイドラインに従い、CDCの国立保健統計センターは、根本的な死因を特定し、関連する原因を報告する方法など、死亡を証明するための標準化されたフォームと手順を提供しています。
CDCのガイダンスでは、「COVID-19の確定診断はできないが、疑いがある、または可能性が高い」場合、死亡診断書にCOVID-19を「可能性が高い」または「推定」として報告することは「許容可能」であり、認証機関は、個人がCOVID-19に罹患している可能性が高いかどうかを判断する際に最善の臨床的判断を下すことができると述べています。これと同じ裁量で、個人が感染検査で陽性反応を示した後も、long COVIDをCOVID-19による死亡としてカウントすることができます。
CDCは、long COVIDを「急性COVID-19感染後に発症し続ける兆候、症状、状態」と広く定義しており、「数週間、数か月、または数年」続く可能性があります。この用語は、SARS-CoV-2感染(PASC)の急性後遺症、long COVID、および急性期後のCOVID-19を指すためにも使用されます。
CDCのガイダンスでは、医師または検死官にlong COVIDをCOVID-19の死亡者として分類する裁量を与えており、CDCの死亡診断書のガイダンスでは、COVID-19の死亡率に影響を与える可能性のあるPASCを根本的な死因として記載することを認めています。
CDCが2022年12月に発表した人口動態統計迅速リリースレポートでは、2020年1月1日から2022年6月30日までに、米国におけるロングCOVIDのキーワードに言及し、COVID-19による死亡としてコード化された3,544人の死亡が確認されました。
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