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研究者らは、発作と脳感染症が2つの原因である可能性があることを発見しており、SIDSはまれなワクチン接種有害事象である可能性があると考える人もいます。
最近、乳幼児突然死症候群(SIDS)の病気の原因について議論する2つの論文が連続して発表されました。
研究者は、発作と脳感染症の2つの原因である可能性があることを発見しました。さらに、乳幼児は広く予防接種を受けているため、一部の研究者は、以前の研究で確立されたように、SIDSが予防接種のまれな有害事象である可能性があることを示唆しています。
SIDSとは、健康な1歳未満の赤ちゃんが睡眠中に亡くなる原因不明の突然の死です。
米国疾病管理予防センター(CDC)によると、SIDSは米国における乳児死亡率の3番目に多い原因であり、ほとんどの死亡は生後6か月未満の乳児で発生しています。
現在、SIDSの原因に関する確立されたメカニズムはありませんが、SIDSと睡眠姿勢を関連付ける広範な公衆衛生上のメッセージがあります。科学者たちは、他の原因を絶えず探しています。
1月29日にJAMA Neurology誌に掲載された最新の報告では、ヒトパレコウイルス3(HPeV3)が、この研究で1人の子供の死亡に関係している可能性があると指摘しています。
HPeV3は、軽度の呼吸器感染症と重度の神経系感染症の両方を引き起こすことが知られています。
「今回の研究結果は、未検出の感染がSIDSのリスクに寄与する可能性があり、特にHPeV3のサーベイランスを強化する必要があるという概念実証を示しています」と、研究の共著者であるハーバード大学医学部の遺伝学者であるBen Okaty氏はLive Scienceに語った。
しかし、このウイルスが乳児の死因であると断定することはできません。この研究では、全体で64例を評価したが、他の乳児については決定的な所見は報告されなかった。
特にHPeV3ウイルスが関与する「同様の症例が他にもある可能性がある」と、米国国立神経疾患・脳卒中研究所の臨床ディレクターであるAvindra Nath博士はLive Scienceに語った。「その可能性について、患者は調査されるべきです」
1994年、ジェームズ・フィリアーノ博士とハンナ・キニー博士は、SIDSには次の3つのリスクが交差する概念化を行いました。
- 乳幼児の脆弱性。
- 乳児は生後1年などの重要な発達期にあります。
- 外因性ストレッサー。
ほとんどのSIDS研究は、潜在的な疾患プロセスに関連する可能性のある外的ストレス要因を特定することに費やされています。
早産、低出生体重、タバコの煙への曝露はすべて、乳児を突然死の危険にさらす可能性があります。
JAMA Neurologyの研究では、著者らは、HPeV3感染が脳幹の変化を引き起こし、根本的な脆弱性を悪化させた可能性のあるストレッサーであると考えました。
ワクチンもストレス要因と見なされる可能性があります。
別の最近の研究
いくつかの研究では、痙攣性発作がSIDSの潜在的な原因と見なされています。
最近では、幼児の7人の死亡が、ベビーモニターの映像を分析した後、けいれん発作に関連していました。この7例は、New York University Sudden Unexplained Death in Childhood Registry and Research Collaborativeに登録された301人の死亡例である。約250人が5歳未満の小児で死亡した。
「原因不明の突然死を遂げた7人の幼児の視聴覚記録は、死が痙攣発作に関連していたことを強く示唆しており、原因不明の睡眠関連死の多くが発作に起因する可能性があることを示唆している」と研究著者らは書いている。7人の幼児のうち4人は、死亡の3日前までに病気にかかっていた。
さらに、5歳未満で死亡した乳児のうち、29.4%に熱性けいれんの既往歴があり、感染症や事故で死亡した幼児の22%が熱性けいれんも経験していることが分かった。
SIDSに寄与するワクチン
COVID-19ワクチンとブースター接種が妊娠中の母親と生後6か月以上の人に対して承認されたことで、ワクチンと潜在的なSIDSとの関連性への関心が新たに高まっています。
「乳幼児突然死症候群にとても興味がありました。...ワクチンには関係があります」と、引退した新生児科医で、新生児・周産期医療の創設者の一人であるポール・バーン博士は、2017年の非公式インタビューで語っています。
「私たちが特定したことの1つは、マグネシウム欠乏症でした」とバーン博士は言いました。
マグネシウムは赤ちゃんの発育に欠かせない栄養素です。研究によると、マグネシウム欠乏症はSIDSと関連しています。予防接種は、免疫系の活性化により体がマグネシウムなどの栄養素を使い果たすため、マグネシウム欠乏症の一因となる可能性もあります。
この一時的なマグネシウムの枯渇は、うまく適応した大人では比較的無害かもしれませんが、赤ちゃんはそのような変化に対してはるかに敏感です。
さらに、初期のマグネシウム欠乏症は、一般的な臨床検査では検出されない可能性があると、バーン博士はインタビューで説明しました。
マグネシウムの最も一般的な検査は血液検査ですが、血液中に示される前に細胞が栄養不足になる可能性があるため、赤ちゃんの栄養状態の全体像を把握できない場合があります。
バーン博士は、マグネシウム欠乏症を検出する良い方法は、赤ちゃんにマグネシウムを与えて、尿中に排泄されるかどうかを確認することだと述べました。マグネシウムがすべて保持されている場合、それは赤ちゃんが欠乏していることを示し、マグネシウムが排泄されていれば、赤ちゃんはマグネシウムで十分です。
SIDSに関するいくつかのケーススタディでは、ワクチンが寄与している可能性があると判断されています。
2019年に日本で行われた研究では、2歳以下の子どもの突然死57例が評価されました。このうち、32人がワクチン接種を受けました。
著者らは、B型肝炎ワクチンを他のワクチンと併用して接種してから3日以内に死亡した乳児3人を同定した。3例とも肺炎と上気道感染症が死亡の原因であり、3人とも同じ臓器に炎症があった。
「本当にワクチン接種と関係があるのか、判断は難しいですが、疑わしい症例は存在します。法医学病理学者は、乳幼児突然死の症例におけるワクチン接種にもっと注意を払わなければならない」と著者らは書いている。
調査医療ジャーナリストで医学科学調査研究所所長のニール・ミラー氏は、SIDSに関するCDCのワクチン有害事象報告システム(VAERS)のレビューで、1999年から2019年の間に、SIDSの58%がワクチン接種後3日以内に発生し、78%以上が7日以内に発生し、強い時間的関連性を形成していることを発見しました。
彼の研究の大きな限界は、医師や親は、SIDSが数日後または数週間後に起こった場合よりも、ワクチン接種のすぐ近くで起こった場合の方がVAERSに報告する可能性が高かった可能性があるため、バイアスを報告する可能性があることです。
しかし、ワクチン接種当日に報告された乳児の死亡者数の割合は、接種後日よりも少ないことを発見し、これは、ワクチンの生理学的効果が時間の経過とともに発生し、ワクチン接種後1〜2日でさまざまな免疫伝達物質を活性化するという神経病理学者のダグラス・ミラー博士の仮説と一致しています。
ニール・ミラー氏のレビューでは、1960年代に組織的な予防接種プログラムが導入される前は、ベビーベッドでの死亡やSIDSは非常にまれな現象であり、臨床用語で説明することもなかったと論じています。
この間、全国的な予防接種キャンペーンが拡大され、新しいワクチンが導入されました。初めて、米国のほとんどの乳児に、ジフテリア・百日咳・破傷風(DPT)、ポリオ、麻疹のワクチンを数回接種することが義務付けられました。
1969年までに、原因不明の乳児死亡の急増により、研究者は乳幼児突然死症候群(SIDS)という新しい医学用語を作りました。1972年までに、SIDSは米国における新生児後の死亡率の主要な原因となっていました。
Miller氏は、組織的なワクチン接種プログラム以前のSIDSの稀少性を考慮し、SIDS症例のかなりの部分がワクチン接種に関連している可能性があると考えているとエポックタイムズに語った。
ワクチンと乳幼児死亡の可能性との関連を立証する上での課題の1つは、更新された国際疾病分類(ICD)コードが1979年以降、死亡のカテゴリーとして「予防的接種とワクチン接種」を含んでいないという事実に起因している。
その結果、ミラー氏は、検視官が乳児の死亡をSIDSに分類しているのではないかと疑っている。
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