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高齢者の病気と症状
症状に応じた高齢者への支援
地域・在宅と入退院支援
入退院支援により ケアをつなぐ
・病院への入院が決まったら、外来から入院
退院後の生活に至るまで、医師、看護師、
医療ソーシャルワーカー、薬剤師、管理栄養
士、リハビリ職や介護職など、さまざまな
専門職が協力して支援します。
・この入院時支援は、自宅や施設から入院が
予定されたとき、入院前から支援を行い
ます。
・一方、入退院支援は、緊急入院、がんや
認知症、誤嚥性肺炎や急性呼吸器感染症、
低栄養状態、医療処置や要介護認定申請が
必要など、退院困難や要因をもつ高齢者に
対して、退院後の生活を見据え、ADL(日常
生活動作)や栄養状態や口腔状態などを評価
し、早期に介入します。
・退院時共同指導では、高齢者本人と家族、
病院や地域の医療・介護の多職種がともに
退院前に行われるカンファレンスを通じて
病気の状態や気をつけたい少女や必要な
ケアについての情報を共有し、退院後の生活
に向けた準備を整えます。
・これにより自宅や施設での療養に対する不安
を軽減し、地域で安心して生活を始めること
ができます。
入退院支援のキーマン・地域・在宅のケアをつなぐ支援のキーマンは
地域の看護師(訪問看護師・施設看護師)、
外来看護師、病棟看護師、退院支援看護師
です。
・特に、退院支援看護師は、
医師や医療ソーシャルワーカーや病棟看護師
ケアマネージャーや訪問看護師などの
多職種と連携し、地域と病院をつなぐ役割を
担います。
・本人の希望やセルフケア能力、家族の思いや
介護状況、生活環境や社会資源の状況などを
把握し、必要な医療や介護サービスが提供
できるよう整えます。
参考資料
高齢者の病気と症状
清水奈穂美著 中央法規
次回
＂症状に応じた高齢者への支援
最期に望む医療・ケアの
意思決定支援＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。