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高齢者の病気と症状
高齢者の「いつもと違う」に
腎不全
腎不全とは
・このような状態を腎不全といい、腎臓の
はたらきが正常の30%未満まで低下した
慢性腎不全となると腎機能は回復できなく
なります。
・主な原因は、高血圧(高血圧性腎硬化症)や
糖尿病(糖尿病性腎症)などがあげられます。
・腎不全が進行すると老廃物を十分に排泄
できなくなり身体が酸性に傾き体内にたまっ
た尿毒症性物質が尿毒症を引き起こします。
・尿素窒素(BUN)やクレアチニン(Cｒ)など
が尿毒症の指標となります。
・末期腎不全になると生命にかかわるため
人工透析(血液透析や腹膜透析)の導入が必要
です。
・人工透析をしない選択をした場合は、
緩和ケアを含めた看取りの対応になります。
腎不全の主な症状と対応策
・進行をするまで自覚症状ほとんどなく、
尿検査などから腎機能の状態を確認します。
・進行すると腎臓から水分を排泄できず体内に
余分な水分がたまり浮腫が生じます。
・足首から始まり全身に浮腫が広がり、
心不全を引き起こすことがあります。
・腎臓からカリウムが排泄できず高カリウム
血症になると心停止のリスクをともない
ます。
・手足や唇のしびれ、吐き気、不整脈や呼吸
困難などの症状に注意が必要です。
・食欲不振や全身倦怠感やかゆみなどは
尿毒症の初期症状です。
・腎不全は、免疫力が低下し感染症にかかり
やすく、赤血球を作るホルモンの分泌が
低下し貧血となり、血液中のカリウムが減少
し骨がもろくなり骨折しやすくなります。
・高血圧や尿路感染症は腎機能を低下させる
ため、血圧管理や感染予防が大切です。
参考資料
次回
＂高齢者の気になる病気
肝不全＂