終末期ケア(2227)ー2 "高齢者の気になる病気 狭心症・心筋梗塞" | 65歳のおたんこナース

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22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



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星高齢者の病気と症状

スター高齢者の「いつもと違う」に
 気づくために

花狭心症・心筋梗塞

ちょうちょ狭心症・心筋梗塞とは



・心臓には、3本の冠動脈といわれる血管が

 あります。




・冠動脈は、心臓の筋肉(心筋)に酸素や栄養を

 送り込む大事な血管です。


・動脈硬化が進み、その血管の内側が細く

 なったり、せまくなったりすると、心臓の

 筋肉に送り込まれる血液が不足します。


狭心症は、冠動脈がせまくなり心筋に

 送り込まれる血液が不足する病気です。


・そのときに一時的な胸の痛みや圧迫感を

 生じます。


・身体を動かしたときに起こる労作性狭心症

 冠動脈がけいれんを起こす冠攣縮性狭心症

 (かんれんしゅくせいきょうしんしょう)

 労作時でも安静時でも症状が起こる不安定

 狭心症があり、悪化すると心筋梗塞のリスク

 が高まります。


心筋梗塞は、冠動脈が完全にふさがり、

 血液が途絶え、心筋に血液がいかなくなり

 (虚血)、壊死してしまう病気です。


・心臓が動かなくなり突然死の原因となり

 ます。





ちょうちょ狭心症・心筋梗塞の

 主な症状と対応策





・典型的な症状は、胸の痛みや圧迫感です。


左肩や左腕、歯やあご、背中やお腹などの

 痛みを訴えることがあります。


・また、血流の不足により、嘔気・嘔吐、腹痛

 息切れ、動悸、倦怠感、冷や汗などが出現

 します。


狭心症は痛みの続く時間は15分程度です。


心筋梗塞は痛みが15分以上続き、呼吸困難

 や意識障害があるときは緊急を要します。


・症状が出現したときは衣服をゆるめて

 呼吸を楽にします。


・冠動脈をひろげて心筋の虚血を改善する

 ニトログリセリンが処方されているときは

 使用します。


・症状が改善しないときは救急要請が必要

 です。


・高齢者や糖尿病があると典型的な症状が

 でないこともあるため、胸痛以外の症状に

 気をつけ、心筋梗塞の前ぶれとして身体が

 出すサインを見逃さないことが大切です。











参考資料

 高齢者の病気と症状
      清水奈穂美著 中央法規

 
 

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      "高齢者の気になる病気

          不整脈"

       

        

                          



                     

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 私も勉強になりありがたいです。