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高齢者の病気と症状
高齢者の「いつもと違う」に 気づくために
排尿障害
排尿障害の原因と主な病気
・排尿障害の症状は、尿失禁、頻尿、排尿困難
尿閉があり、日常生活に影響を及ぼします。
・加齢により、女性は骨盤の筋肉の低下から
咳やくしゃみなどで腹圧がかかったときに
尿がもれてしまうことや、男性の前立腺の
肥大により尿が出にくくなることがあり
ます。
・排尿障害には、尿をためておくことが
できない蓄尿機能障害と、尿を出すことが
できなくなる排尿機能障害があります。
・蓄尿機能障害は、膀胱が過敏になったり、
炎症をおこしたりすることで、尿失禁や
頻尿となります。
・過活動膀胱や膀胱炎、神経因性膀胱などが
原因で起こります。
・排尿機能障害は、尿の通り道が狭くなり
尿が出にくいことや膀胱の尿をしぼり出す
力が弱まることなどにより排尿困難や尿閉
につながります。
・前立腺肥大症や神経因性膀胱や薬の副作用
などが原因となります。
・神経因性膀胱は、膀胱と尿道の動きを調整
する神経の障害により起こります。
排尿障害に気づき ケアにつなげる
・高齢者は、排泄を失敗すると、恥ずかしい
と感じ、自尊心が傷つくこともあります。
・そのため、水分を控えたり、尿意を我慢
したり、尿失禁した状態で過ごしてしまい
がちです。
・そうなると脱水や尿路感染症、皮膚炎などを
起こすこともあります。
・尿の色をみて黄色の濃さが強いときには
脱水傾向、血液が混じったような赤色や
濁った感じがあれば尿路感染症などを考え
早急に医療職と連携し対応します。
・予防や早期発見のためには、トイレまでの
動線を短くしたり、決まった時間にトイレに
行ったり、排泄しやすい服装にし、陰部を
清潔に保つこと、何より排尿時の様子や、
尿の回数、尿量、色などを観察することが
大切です。
参考資料
高齢者の病気と症状
清水奈穂美著 中央法規
次回
＂高齢者の気になる症状
皮膚トラブル＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。