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老年看護
高齢者に多い＂症状＂
脱水
脱水とは
・体液の2/3は細胞内液、残り1/3は細胞外液
です。
・通常、細胞の中はオーバーフロー(溢水)や
脱水にならないように水分調節され、
体温調節や栄養素の運搬、汗や尿として
老廃物を体外に排出するなどの生命維持に
重要な働きをしています。
・体液は、水分以外に電解質や非電解質(タンパ
ク質)などを含んでいます。
・細胞内液にはカリウムが多く含まれ、
細胞外液にはナトリウムとクロールが多く
含まれています。
・ナトリウムは、細胞外液の浸透圧を維持
するのに重要な成分です。
・正常な細胞外液量を維持するために、
尿細管などで、ナトリウムの再吸収や分泌
が行われています。
・それゆえ、水分管理同様、電解質バランス
も重要となります。
・脱水症の出現率は、加齢に伴って増加し、
とくに75歳以上の後期高齢者において
その頻度が増加します。
原因
高齢者の脱水症状のサイン
・脱水症になると、次のような状態になること
があります。
・口、唇、舌が乾いている
・わきの下や皮膚が乾いている
・皮膚をつまんで元に戻るのに3秒以上
かかる
・爪を押して離したときに、白色から
ピンク色に回復するのに3秒以上
かかる
・外気で冷えていない場合でも、手先や
足先が冷たい
・倦怠感、だるそう、横になりがち
・トイレの回数が減る
予防、ケアのポイント
・水分摂取の必要性の理解：食事摂取が少ない
ときや、発熱、下痢、嘔吐があるとき、
夏期の高温時、活動後や入浴後は、水分や
電解質が失われやすいため、経口摂取を
意識して行います。
❶水分・電解質の経口摂取に向けた工夫
・少量ずつこまめに促す。
・すぐ飲めるように配慮し、取りやすい場所に
置いておく。
・嚥下状態に応じて、とろみのついた水分や
ゼリー、プリンなどでも、水分を補う。
・嗜好をを取り入れ、味や温度、香りに変化を
つけ、飲みたいという気持ちにはたらき
かける(ジュース、スポーツドリンクなど)
・入浴前後、運動前後、会話後など飲みたく
なるタイミングを見計らう。
・軽度、中等度の脱水症状が見られた場合は、
体液とほぼ同じ浸透圧で、体への吸収率が
高く、吸収速度も速い経口補水液を活用
する。
・室温や湿度、寝具などの環境を調整する。
・皮膚・粘膜を保護し、清潔に保つ。
・輸液を管理する。
次回は
＂老年看護
老年期に多い異常
痛み・しびれ＂