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看取りケアの技術
医師や家族を呼ぶタイミング
家族を呼ぶタイミング・ご家族を呼ぶのは、基本的に、回復の見込み
がないという判断をしたとき、急変したとき
危篤状態の兆候があらわれたときなどですが
入所者さんの希望も聞くようにします。
・意識がはっきりしているうちに話したいこと
があるというような場合は、適宜連絡を取り
ましょう。
・危篤状態の兆候があらわれてから、実際に
亡くなるまでの時間は人それぞれです。
・あっという間のこともあれば、数日間危篤
状態が続くこともあります。
・ご家族には、そのようなこともあることを
事前に伝えておきましょう。
・状態が落ち着いているからと帰宅した直後に
息を引き取ることもあります。
・自然な死は、人間がコントロールできる
ものではないとはいえ、「死に目に会えな
かった」ことで後悔するご家族もいます。
・ご家族が立ち会えなかったときは、
最期の状況を丁寧に伝え、「苦しまれた様子
はありませんでしたよ」「穏やかな最期
でした」など、ご家族が少しでも安心できる
ような言葉がけを心がけましょう。
医師を呼ぶタイミング・どのタイミングで医師を呼ぶかは、
施設としてルールを決め、マニュアル化して
おきましょう。
・施設の管理者、生活相談員や介護支援専門員
(ケアマネジャー)、介護職員、看護師、医師
で協議し、どのような状態になったら医師を
呼ぶか、日中、夜間、休日の連絡方法などを
きちんと明文化しておきます。
・医師が休暇や学会などで不在のときは、
代わりの医師に対応してもらいます。
その場合の連絡方法なども確認しておき
ましょう。
・臨終の場に必ずしも医師はいなくてもよく
呼吸の止まった時刻を施設のスタッフや
ご家族が確認しておけば問題はありませんが
ルール化してそれを守ることが重要です。
参考資料
介護スタッフのための
看取りケア
終末期にどう向き合えばいい？
介護と医療研究会
次回は
＂看取りケア
終末期にどう向き合えばいい？
看取りケアの技術
危篤時・臨終時の
家族のケア＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。