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看取りケアの進め方
医師や医療機関との連携
施設の考え方や方針を 医師と共有し、一貫した
看取り介護を行う
・看取りケアにおいて、「回復の見込みが
ない」ことを判断し、死亡診断や死亡診断書
の記入を行う医師の存在は重要です。
・施設によっては、常勤医を配置している
ところもありますが、多くの施設では嘱託
などの非常勤医を配置しています。
・いずれにせよ、施設と医師の間で看取りケア
についての考え方や方針を共有し、信頼関係
を築いておくことが重要です。
・配属医師とは、日頃から情報を共有し、
「看取り介護に関する指針」の作成にも
関わってもらうようにしましょう。
・施設が目指す看取りケアについて理解を
求めるとともに、医師の意見も聞き、反映
させることで、「看取り介護に関する指針」
に合致した看取りケアを一貫して行うことが
可能になります。
円滑なコミュニケーションが 看取りケアの質を上げる
・状態の急激な変化や心肺停止は、
いつ起こるかわかりません。
・日中および夜間の連絡手段を配置医師と
話し合って決め、スタッフのアクション
プラン(具体的な対応手順)の作成に組み込み
マニュアル化しておきましょう。
・急変時や心肺停止時に適切な対処、連絡が
できると看取りケアの質が向上し、医師との
信頼関係も増します。
・医療機関との連携も大切です。
・ときには、ご家族の意向により、入所者さん
を医療機関に搬送する可能性もあります。
・医療機関の地域連携室と連携関係を築き、
施設としての考え方や方針を理解しておいて
もらうとスムーズに事が運びます。
・入所者さんやご家族に多様な選択肢を提供
するために、市区町村に置かれている
「地域包括支援センター」とも日ごろから
コンタクトをとり、情報を共有しておくと
よいでしょう。
参考資料
介護スタッフのための
看取りケア
終末期にどう向き合えばいい？
介護と医療研究会
次回は
＂看取りケア
終末期にどう向き合えばいい？
看取りケアの進め方
看取りケアに向けて
家族に用意してもらうもの＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。