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看取りケアの進め方
多職種の医療・ケアチームが 本人や家族と話し合う
本人の意思が確認できない 場合も、人生会議は必要
・人生会議の原則は、「医師等の医療従事者
から適切な情報の提供と説明」がなされる
ことです。
・それに基づいて、医療・ケアを受ける
ご本人が多職種の医療・ケアチームと十分な
話し合いを行い、「本人による意思決定を
基本としたうえで、人生の最終段階における
医療・ケアを進める」ことです。
・どのような医療やケアを行うのか／行わない
のかについては、医学的に適切かどうかも
慎重に見極め、判断されなくてはなり
ません。
・ご本人の意思が確認できる場合は、
医学的検討に基づき医師等からご本人に適切
な情報の提供と説明がなされます。
・一方、ご本人の意思が確認できない場合は、
ご家族等に推測してもらいますが、それも
難しい場合は、ご家族等と医療・ケアチーム
が話し合い、ご本人にとって最善と思われる
方針を取ります。
・ご家族等がいない場合、ご家族等が医療・
ケアチームに委ねる場合も、ご本人にとって
最善と思われる方針を取ることが基本です。
多職種の医療・ケアチーム
本人が「大切にしている
こと」を起点に話し合う
・人生会議の起点となるのは、ご本人が
「大切にしていること」です。
・それは、「家族や友人のそばにいること」
「できる限りの医療が受けられること」
「痛みや苦しみがないこと」
「家族の負担にならないこと」
「好きなことができること」
「家族が経済的に困らないこと」など
千差万別です。
・もっとも身近で日々にケアを行う介護職は
医療・ケアに対するご本人の満足度、気持ち
の変化に気づきやすい立場にいます。
・入所者さんの言葉の端々や様子から感じた
ことを積極的に医療・ケアチームに伝え、
入所者さんの＂今の気持ち(意思)＂を尊重
した医療・ケアにつなげましょう。
・介護職のケアにより実現することもたくさん
あるはずです。
人生会議の進め方
参考資料
介護スタッフのための
看取りケア
終末期にどう向き合えばいい？
介護と医療研究会
次回は
＂看取りケア
終末期にどう向き合えばいい？
看取りケアの進め方
看取りケア実施に向け
最終確認を行う＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。