終末期ケア(1926)ー2 "こんなときどうする⁈ 意識障害時のQ&A" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星 意識障害時の対応

スター こんなときどうする⁈
   意識障害時のQ&A

花いつもウトウトしている
  意識障害かどうか
     判断できません

「いつもと違う」を手がかりに、
 バイタルサインなどを確認します。

・活動性の低い高齢者では、単にウトウト
 しているだけのこともよくあります。

・しかし、その利用者さんといつも接している
 介護職が「何かおかしい」と感じるのなら
 やはり、「黄色信号」なのでしょう。

・バイタルサインを測り、異常がないかを
 探りましょう。

・それをもとに、医療職に相談し、すぐに
 見てもらいます。




  
      
花前にも、低血糖で意識障害に
 なっています。
  今回も同じ対応でいい?

二度あることは三度ある、もし違っていたら
 危険‼️

・以前に低血糖を起こしている人では、
 今回も低血糖の可能性が十分あります。

「糖質を与えればよくなるのでは」と思う
 のも、無理はありません。

・しかし、意識障害の原因はさまざまです。

脳血管障害やショックなど1分1秒を争う
 疾患もあります。

・糖質を補給して様子を見ていては、
 手遅れになることもあります。



花医師、看護師にすぐ相談、
  前回の情報も必ず伝えて

・低血糖と思われる症状ということは、
 意識レベルがかなり低下しているはずです。

・すぐに医療職を呼ぶか、119番通報します。

・少しぼんやりしている程度なら、バイタル
 サインを測ってから、医療職に連絡しても
 かまいません。

「脈拍数が100回超」「上の血圧が90未満」
 などのあきらかな異常がないか、いつもとの
 違いはどうかを確認し、判断を仰ぎます。

・このとき、「以前に低血糖で同様の症状に
 なった」と伝えることが肝心です。

・血糖値の測定は、介護職にはできないため
 看護師や医師が測り、低血糖の処置を
 してもらいます。






参考資料

 早引き
  介護のための急変時対応
          ナツメ社
  
  
    

    次回は、

    "介護のための急変時対応

      意識障害時の対応

      こんなときどうする⁈

       意識障害時のQ&A"

  

      

        

          

                               

 ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
 私も勉強になりありがたいです。