終末期ケア(1914)ー2 "胸の中央に手をあてて、30回の圧迫をくり返す" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星 心肺停止時の対応

スター 胸の中央を手をあて、
  30回の圧迫をくり返す
   (ステップ4 胸骨圧迫と人工呼吸)


花心臓をマッサージして、
  全身に血液を送り続ける






・呼吸停止時の処置として、もっとも重要

 なのが「心肺蘇生」です。


・心臓を刺激する「胸骨圧迫」をすみやかに

 開始します。





・心肺停止の根本治療は、医療機関でなければ

 おこなえません。


・しかし、搬送を待つあいだにも、全身の組織

 はダメージを受け続けています。


そこで物理的に心臓を動かし、全身に血液を

 送り続けるのが、一次救命処置としての

 「胸骨圧迫」です。


・胸骨は、胸の中央にある縦長い骨で、

 その奥に心臓があります。


・胸骨の下側をめやすに、リズミカルに圧迫

 をくり返すと心臓を正しく刺激できます。


心肺蘇生は時間との勝負です。


・1分1秒でも早く始め、救急車が来るまで

 たえまなく圧迫を続けることが肝心です。








花1分間に100回のペースで

圧迫、途中でやめてはいけない


・圧迫部位に手をあてたら、両肘を伸ばして

 垂直に力をかけます。


1分間に100回のペースで、テンポよく

 圧迫をくり返します。


・けがをおそれてこわごわと押していると、

 心臓に十分な刺激が伝わりません。


胸が5cm沈む程度をめやすに、力強く圧迫

 するのがコツです。


・体力を消耗する処置のため、疲れたら周囲の

 人と交代して途切れなく継続します。


・押す位置を変えず、時間をあけずに交代

 できるよう、隣に座ってスタンバイして

 もらってから、手をすばやく入れ替えます。




花人工呼吸はマストじゃない。

   安全にできるときだけ


体内に酸素をとり込めるよう、酸素と

 二酸化炭素の交換(換気)を物理的に行うのが

 「人工呼吸」です。


・一次救命処置では、人工呼吸器を使えない

 ため、口から口へ息を吹き込みます。


胸骨圧迫30回、人工呼吸2回を交互に実施

 します。


・ただし胸骨圧迫以上の技術を要し、

 トレーニング受講者だけが行うべき処置

 です。


ウイルスなどの感染リスクもあり、

 口にあてる感染防護具がない状態では、

 むやみに実施すべきではありません。


効果面でも必須ではないので、安全・確実に

 できるとき以外は、胸骨圧迫のみを続け

 ましょう。









参考資料

 早引き
  介護のための急変時対応
          ナツメ社
  
  
    

    次回は、

    "介護のための急変時対応

      呼吸停止、意識障害

       こんなときどうする⁈

        命を救う急変時対応

       除細動(AEDの使用)

                         AEDの音声に従い、

         ショックボタンを押す"

        

          

                               

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 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
 私も勉強になりありがたいです。