終末期ケア(1896)ー2 "生活改善で、血液脳関門の障害を防ぐ" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星 快適な環境づくり
  昼間の安全ケアの工夫⑩

スター 生活改善で、
  血液脳関門の障害を防ぐ





※血液脳関門とは

・血液は、酸素やグルコースなどの栄養素を
 細胞に供給する大事な経路ですが、細菌、
 化学物質、抗原、抗体など、身体に有害な
 影響を与える物質が含まれていることが
 あります。

こうした物質が脳内に入り込むことを防ぐ
 装置があります。

・それが神経細胞と毛細血管の間にある
 血液脳関門です。
 
・血液脳関門は一種のフィルターのような
 もので、ここで有害物や不要物が厳重に
 チェックされ、グルコースなどの選別された
 物質だけが脳の神経細胞に送られるように
 なっています。




・血液脳関門が障害される理由として、

 以下の3つが考えられます。


・ひとつめは、「食べすぎの生活」です。


・食べすぎて身体が高血糖になったときには、

 脳は血液脳関門で入ってくる血糖量を制限

 します。


・高血糖の生活が続くうちに、脳は糖を制限

 し続けることに慣れ、血液脳関門が働かなく

 なるのではないかと考えられます。


・このとき、食事制限や血糖降下薬による

 糖尿病の治療が始まると、身体の血糖値は

 下がります。


・しかし、脳の血液脳関門は依然として

 糖を制限したままなので、脳のエネルギー源

 である糖の不足状態が続き、脳神経細胞の

 働きが低下してしまうのです。





・ふたつめは、「考えない生活」です。


・まわりのことに興味をもたない、考えない

 といった脳を刺激しない生活を続けると、

 脳内の糖は燃やされずに、糖がだぶつき

 ます。


・これによって、血液脳関門が正常に働かなく

 なると考えられます。


・脳内に糖をだぶつかせる原因は、

 「考えない」ことのほかにもうひとつあり

 ます。


・それは、「身体を動かさないこと」で、

 3つめの理由になります。


・運動をしないでいると、脳内の糖は代謝

 されないので、だぶついたままになり、

 血液脳関門をこわすことになります。


・認知症を防ぐ生活とは、すなわち「血液脳

 関門をこわす原因を取り除く」ことです。




あじさい血液脳関門をこわさない生活


うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星 快適な環境づくり
  昼間の安全ケアの工夫⑨

スター 水分補給製品で、脱水を防ぐ


・認知症の人を見ていると、「甘いとのに

 手を出す」「知的活動をしない」「身体を

 動かさない」の血液脳関門をこわす原因の

 3点セットがそろっている人が多いよう

 です。


・このままでは、認知症の進行を待つだけに

 なります。






びっくりマーク食べすぎない!


・日ごろから甘いスイーツや飲料を控える

 食生活を心がけることが重要です。


・同時に、血糖値が高い人が極端なダイエット

 をしたり、糖尿病の薬で血糖値を下げすぎ

 たりするのも、おすすめできないことです。



びっくりマーク知的生活をする!


まわりのことに興味をもつ、周囲の人と

 会話をするなどして、頭を使って考える

 ことも大切です。


・昼の活動のなかで、利用者さんの脳を刺激

 するレクリエーションを心がけましょう。



びっくりマーク運動をする!


・とにかく身体を動かすことが大切です。


運動をすることで脳内の糖代謝が活発

 なります。


・血液脳関門がバリア機能を発揮できるように

 しておきましょう。


・昼の活動のなかに、「適量の甘いもの」

 「脳の体操」「運動」を組み込んで、

 脳の糖代謝を活発にすることで、認知症の

 進行をゆるやかにする手助けをしていき

 ましょう。






参考資料

 タイプ別対応でよくわかる
   認知症ケア
        熊谷頼佳 著
          ナツメ社
  
  
    

    次回は、

   "介護の負担を減らすケア方法①

     介護職が

      心得ておきたいこと①"

        

          

                               

 ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
 私も勉強になりありがたいです。