終末期ケア(1870)ー2 "前頭側頭型認知症 特徴とケア方法③" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星 認知症のケア方法

スター 前頭側頭型認知症



花特徴とケア方法③

チューリップ自分勝手に外出する




・前頭側頭型認知症の利用者さんは、

 まわりがどんな状況であってもおかまいなし 

 に、自分の欲求を突きつけてきます。


・雨が降っている日に、自分が買い物に行き

 たいと思えば、介護者の隙をみて、脱走して

 でも買い物に行こうとします。


「雨がやんだら行こうね」と状況説明しても

 理解できないので、介護者を押しのけても

 行こうとします。


・前頭側頭型認知症の人は、認知症のテスト

 でも高得点で、短期記憶が比較的保たれて

 いるため、「性格に問題がある人」と勘違い

 されて、適切な前頭側頭型認知症の治療が

 受けられないまま放置される場合が多く

 あります。





BAD 

 説得しても、

   倍返しされるだけ




・身勝手な行動を、「外出しちゃダメだよ」

 と止めても、「私の好きに外出させない

 あんたが悪い」とすべてを相手のせいに

 します。


・挙げ句の果てに、文句の罵声を浴びせられる

 ことになります。


・しかも利用者さんは体力があって疲れを感じ

 にくいので、その罵声は1時間から数時間

 やむことなく延々と続くことになります。


・それを止めようものなら、罵声はますます

 ヒートアップし、倍返しされることに

 なります。




 

⭕️GOOD

 やりたいようにやってもらう

     のが基本!




・前頭側頭型認知症の人は、とにかく身体が

 元気なので、その対応は、「勝手なふるまい

 を、やりたいように気がすむまでして

 もらう」のが基本になります。


・介護には大変な労力を要しますから、

 専門医によるBPSDの治療が急務になり 

 ます。


適切な投薬治療をすると、常識を逸脱した

 行動はかなり抑制されています。


・治療前の状態と比べて、介護ははるかに

 楽になり、別人と思えるまでに回復する例も

 あります。


「いたずら好きのお年寄りね」と、

 介護職の人が笑って対応できるぐらいに、

 落ち着いていきます。


・利用者さんやご家族のためにも、

 一刻も早く専門医に相談することを

 おすすめします。






参考資料
 タイプ別対応でよくわかる
   認知症ケア
        熊谷頼佳 著
          ナツメ社
  
  
    

    次回は、

   "認知症のケア方法

     前頭側頭型認知症

        特徴とケア方法④"

        

          

                               

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 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
 私も勉強になりありがたいです。