終末期ケア(1854)ー2 "アルツハイマー型認知症 昼夢期のケア方法は?①" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



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星 認知症のケア方法

スター アルツハイマー型認知症

花昼夢期のケア方法は?①

チューリップ表情がおだやかになり、
   笑顔も見られる昼夢期



・昼夢期は、いわゆる安定期です。


・せん妄や暴言・暴力、過度な甘えといった

 介護対応の難しいBPSDがある混乱期、

 依存期と比べて、利用者さんの精神状態も

 症状もおだやかになります。


・そのため、表情もやわらかくなり、

 どこかうれしそうだったり、幸せそうに

 見えます。




眉間のしわがなくなるのが、混乱期や

 依存期と違う大きな特徴です。


・また、それまではあまり見られなかった

 笑顔が見られるようになります。


・その他、昼夢期の利用者さんの特徴は、

 自分の世界に入っているところです。


・たとえば、そこにはないはずのものが見え

 たり、時間の概念がなくなって子どものころ 

 に戻ってしまったり、意味がないように

 見える行動を繰り返したりといった症状が

 見られます。


・けれども、意識はしっかりしていて、

 話しかけるとすぐ返事をします。




チューリップ昼夢期の利用者さんを

     見分けるポイント


❶笑顔が見られる



・幸せだったころに戻って、自分の世界に

 浸っていて、自然な笑顔を見られる。



❷恐怖を伴わない幻覚がある



・幻視や幻聴があるが、利用者さんにとって

 怖いものではなく、普通に会話し、楽しそう

 である。




ちょうちょケアの基本❶

 利用者さんの言動に合わせる




・昼夢期になると、認知症の症状が進行して、

 自分の置かれている状況が理解できなく

 なります。


・そのため、子どものころに戻ってしまったり

 施設の介護者を家族だと思い込んだり

 します。


・それを否定すると、利用者さんを混乱させ、

 不安な気持ちにさせるだけです。


・最悪の場合、混乱期や依存期に逆戻りして

 しまうこともあります。


・母親と間違われたときは、母親になりきって

 話を合わせるなど、利用者さんの言動に

 合わせた対応をとることも大切です。




ちょうちょケアの基本❷

 外の世界に慣れてもらう




・昼夢期になると、激しいBPSDは見られなく

 なるので、病院や施設で介護を受けていた人

 でも、対応次第で、在宅での介護も可能に

 なります。


・在宅復帰を目指すのであれば、徐々に外出

 を増やして外の世界に触れさせたり、

 自宅での外泊機会を設けたりして、退院・

 退所に向けた準備を行うようにしましょう。


・その際は、ご家族のサポートも重要です。


・介護テクニックだけでなく、利用者さんに

 対する正しい対応の仕方をアドバイスする

 ようにしましょう。







参考資料
 タイプ別対応でよくわかる
   認知症ケア
        熊谷頼佳 著
          ナツメ社
  
  
    

    次回は、

   "認知症のタイプと特徴

     アルツハイマー型認知症

         昼夢期のケア②"

        

          

                               

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 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
 私も勉強になりありがたいです。