2部に分けて投稿しています
本文はこちらです
認知症のタイプと特徴
アルツハイマー型認知症④
昼夢(ちゅうむ)期の 困った症状とは？
自分のつくった空想の世界で 生活している
・混乱期、依存期と経過していくと、BPSDは
徐々に沈静化し、昼夢期に入ります。
・この時期になると、認知症は進行していく
ので、時間の観念をなくすなど、自分の
置かれた状況を正しく理解できなくなり
ます。
・そのため、自分がつくり上げた空想の世界の
なかで生きるようになり、他人を家族と
間違えたり、自分を子どもだと思い込んだり
します。
・この他、実際に見えないはずの恐怖を伴わ
ないものが見えたり、聞こえないはずの音が
聞こえたりすることもあります。
・ただ、顔つきからもわかるように、介護者が
対応を間違えなければ、精神的にはおだやか
な時期で、笑顔も見られます。
・また、意識がしっかりしているので、
話しかければ返事もしてくれます。
昼夢期の症状① 介護者を家族、
施設を家と思い込む
・昼夢期のころになると人の顔や環境を正しく
認識できなくなっているため、すべてを
「自分の知っている世界の出来事」と
とらえるようになります。
・身近にいる介護者を家族と間違えたり、
自分のいる施設や病院を自分の家と思い込ん
だりするようになります。
・そうしたときに、見舞いに来た本当のご家族
が、「お母さんは帰れない」というと、
昼夢期を否定された利用者さんは混乱して、
混乱期や依存期に逆戻りすることがあり
ます。
昼夢期の症状② 独り言を言う
・ひとりでブツブツつぶやいたり、
何ないところに話しかけたりするようになり
ます。
・これは、幻覚(幻視・幻聴)がおもな原因
です。
・介護者やご家族には見えない人、聞こえない
声と会話をしているのです。
・ただ、昼夢期の人の幻覚は、怖いものが
見える混乱期とは違い、恐怖を伴うもので
ない場合がほとんどです。
・そのため幻覚があっても、利用者自身は
落ち着いていることが多いです。
昼夢期の症状③ ひとり遊びをする
・介護者から見ると意味のない行動を繰り返し
遊んでいるような様子が見られることがあり
ます。
・たとえば、タオルを丸めたり広げたり、
洋服をたんすから出したりしまったり
します。
・また、何もないところで手だけを一生懸命
動かしている場合もあります。
・よく見ると編み物の動作やそろばんをはじく
動作で、過去によく行なっていた行動を
繰り返していたりします。
昼夢期の症状④ 過去の自分に戻る(若返り)
・昼夢期になると、時間の概念がなくなるので
自分が何歳かわからなくなり、若いころの
自分に戻ってしまいます。
・たとえは、自分を小さな子どもだったり、
ばりばり働いていたころだったり、自分が
いちばん幸せだった年齢、自分が自分らしく
いられた年齢に戻ります。
・まわりにいる人は、そのころの家族だと
認識するので、介護者を妻や夫と思ったり、
母親や父親だと思ったりします。
昼夢期の症状⑤ 家に帰りたがる(帰宅願望)
・昼夢期の利用者さんは、自分のいるところが
家だと思い、おだやかに過ごせることも多い
のですが、自宅にいるのに「家に帰りたい」
と言い出す人もいます。
・利用者さんが言う「家」とは、自分が若い
ころに住んでいた家のことです。
・現在の環境に満足していないのが原因です。
・「母が心配しているから」「小さい息子が
待っているから」などと言って、昔住んで
いた家に帰ろうとします。
参考資料
タイプ別対応でよくわかる
認知症ケア
熊谷頼佳 著
ナツメ社
次回は、
＂認知症のタイプと特徴
アルツハイマー型認知症⑤
症状はどのように変化する？
アルツハイマー型認知症の経過＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。