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日常生活を支えるケア
口腔ケア②
口腔ケアの姿勢・口腔ケアをする前に、「これから歯磨きを
しましょう」などの声掛けを必ずします。
・いきなり口を触ったりしないようにし、
体の中心から遠い場所、手を触れて合図を
してから始めるのが良いでしょう。
・口はとてもデリケートなところです。
声掛けや話をして要介護者がリラックスして
いることを確認してから口腔ケアを開始
します。
誤嚥性肺炎にも注意して 口腔内をチェック
・話をするときに事前に、口の痛みや悩みが
ないかなども聞いておくとよいでしょう。
・介助で歯磨きを始める前は歯、歯茎だけで
なく粘膜や舌、のどなど口のなかの各部分を
注意して観察することが大切です。
・口腔ケアをすると唾液が良く出ます。
誤って喉に唾液やケア中の汚れた液体が
流れてしまうと誤嚥する危険があり、
誤嚥性肺炎を引き起こす可能性もあり
ます。
・口腔ケアをするときは姿勢などの環境を
整えてから始めるようにしましょう。
口腔ケア時の姿勢・可能であれば椅子に深く腰掛けてもらい、
安定した状態で口腔ケアをしましょう。
・座った状態で顎を引けば唾液やケア中の
汚れた液体の誤嚥の可能性は少なくなり
ます。
・車いすの場合は安定した姿勢が保てるよう
フットレストを外して床に足をつける、
倒れてしまう時はバスタオルやクッション
などで姿勢を保ちます。
・顔（顎）が上がらないよう少し下向きで
行います。
・座位をとることができない場合はベッド上で
行います。
・ベット上では４５度から６０度起こした姿勢
が良いとされています。
・そのような姿勢が取れない場合は
要介護者がむせない楽な横向き姿勢を
取ります。
・同時に介護者が口腔ケアを行いやすい
無理のない姿勢をとることも重要です。
麻痺がある方の口腔ケア・口に麻痺がある方はケア中に唾液やケア中の
汚れた液体が口の外に流れ出る場合があり
ます。
・できるだけ洗面台に近づいて座ったり、
タオルなどを胸元に置くと良いでしょう。
・上半身が起こせない方はベッドを上げて
麻痺側を上にして側臥位にして介助で歯磨き
をします。
・そうすることで唾液やケア中の汚れた液体が
のどに流れ込まないようにします。
・その方の体の状態で無理の無いよう、
疲れない範囲で安心、安全に行えるよう準備
をしてから口腔ケアを始めましょう。
参考資料
看護の現場ですぐに役立つ
終末期ケアのキホン
坂井 暢子著
秀和システム
LIFULL 介護
著者：村西 加寿美（訪問歯科衛生士）
次回は、
＂日常生活を支えるケア
摂食嚥下①＂
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。