終末期ケア(1576)ー2 "認知症の人が、外来通院・検査を受けるとき①" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



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星一般病院における
   ケアマネジメント

スター認知症の人が、
外来通院・検査を受けるとき①


外来という限られた時間のなかでは、
認知機能低下により自分の身体症状や
生活上の困りごとを、うまく伝えられない
伝わらないこともあります。

また、認知症の病期によっては、
病院へ来たというだけで不安を感じ、
そわそわしたり、待ち時間にイライラして
診療や検査、治療が十分受けられないこと
があります。

認知症の人にかかわる看護師は、
患者さんにとって必要な診察や検査を
不安なくスムーズに受けられるように
支援することが大切です。








スター認知機能障害の程度を
 理解して説明する

・一度説明しても覚えていない認知症の人も
 います。

・特にはじめて体験することや話は、
 理解することが難しく、一度にいくつも
 説明するより、検査前に1つずつ説明する
 ことが有効です。

・不安そうな様子がみられたり、
 予定より検査や診察の時間が遅れそうな
 ときは、声をかけて説明します。
 


スター認知症の人を中心に考える

・同行者にばかり説明していないか、
 認知症の人、当人を置き去りにしていないか
 注意します。

・認知症の人は、疎外感の状態が続くと、
 外来受診を嫌なことと記憶して、通院が
 困難になることがあります。

・通院困難となれば、基礎疾患の悪化など
 生命の危機やBPSD、せん妄状態を
 引き起こしやすく、治療が長期化します。

・治療が長期化しないように、
 認知症の人にとって必要な診察や検査を
 的確に受けられるよう支援します。







参考資料
 認知症ケア
 アイデアノート
    編著 石川県こころの病院

 



     次回は、

     "一般病院における
        ケアマネジメント
       外来通院・検査を受けるとき②"
       
             
                          
             について


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 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら

  私も勉強になりありがたいです。