2部に分けて投稿しています
認知症の人の在宅支援
在宅での食生活への支援②食事をするためには、献立を考え、
材料を買い、材料を切り、調理、盛り付け
食べる、片付けるといった多様な工程を
こなす必要があります。
しかし、認知機能が低下してくると、
この工程を順序だてて行うことが難しく
なります。
認知症の人が、どの部分ができ、
どの部分を苦手とするのか、しっかりと
見極め、支援していくことが大切です。
在宅で食生活を支援する
ときのコツ
認知症の人の信頼関係を
大切にする
・女性の場合、冷蔵庫のなかや台所は、
その人にとってのプライベートな場であり、
他人に入ってほしくない場所であることも
多いです。
・きちんと料理ができているか、冷蔵庫のなか
がどのようになっているか、などの確認を
急ぐのではなく、まずはその人との信頼関係
をつくることから始める必要があります。
・会話のなかで、食事に関するキーワードが
出た際に、「ちょっと見せてもらっていい
ですか」など、自然に入っていくとよいかも
しれません。
認知症の人の生活圏を
確認する
・その人が生活している環境によって、
食事への支援は大きく異なります。
・歩ける距離にコンビニエンスストアや
スーパーマーケットなどかあるのか、
そこまでの移動手段は何か、畑をもっており
自給自足の生活をしているのか、など
ご本人と一緒に生活圏を一度歩いてみると
その人の食生活がより具体的に見えて
きます。
結果ではなく
過程を大切にする
・食生活は、その人のこれまでの生活の知恵が
形となって表れます。
・例えば、「魚が安かったから、干物にして
保存しておいたら、いつでも食べられる」と
干物をつくったのに、それを忘れてしまい
腐らせてしまうことがあります。
・干物を腐らせたという結果だけを見て、
「そんなにたくさん作って」「もう作らなく
ていい」と言ってしまうと、認知症の人には
ただ否定されたという感情だけが残り、
認知症の人の思いを傷つけてしまうことに
なります。
・どうしても結果に目を向けてしまいがちです
が、どうしてそれをしようと思ったのか、
結果に行くまでの過程をふり返ることで、
認知症の人の思いを大切にすることができ、
今後の支援のきっかけづくりにもつながり
ます。
こんなとき、どうする
ガスコンロの火を消し忘れるとき
・IHコンロに交換するとよいのですが、
今まで使用したことのないものを使うのは
認知症の人にとっては、使い方を覚えると
いう時点から問題が生じます。
・電化製品やメモ書きなど、必要に応じた
支援を考えていく必要があります。
・安全装置のついたガスコンロや電気ポットの
導入、ご本人の目につく場所に「火を使って
いるときは離れない」などのメッセージを
書く、配食サービスの利用などを工夫・
検討しましょう。
冷蔵庫に消費期限が過ぎた食品が入っている
・多くの認知症の高齢者は、戦後の物のない
時代を経験しています。
・消費期限が過ぎた食品であったとしても、
「もったいない」「においでわかるから」と
捨てずに食べてしまうこともあります。
・一緒に確認し、食中毒のリスクがあることを
説明し、同意のもとで認知症の人が見えない
場所に捨てるか、ご家族に持ち帰ってもらう
ようにします。
同じものを買ってきてしまうとき
・冷蔵庫の中身を一緒に確認し、買う必要の
ないものをメモして見える形にすることで
買い物がしやすくなります。
・また、一緒に買い物に行くのも１つの方法
です。
・ご家族の支援を受けられる人は、
一緒に買い物に行ってもらうことで、適切な
買い物ができると同時に、一緒にでかける
楽しみやご家族の会話も広がります。
・買い物を行う際は、すべてをご家族が行う
のではなく、認知症の人が自分で食べたい
ものや、ほしいものを選ぶことも大切です。
・食べ物から季節を感じ、自分の手で触れ、
匂いを感じることは、その人にとってよい
刺激になります。
参考資料
次回は、