2部に分けて投稿しています
高齢者のナイトケア
多職種により質の高いケアを
ナイトケアにおける
①回復期リハビリテーション
における転倒・転落
・回復期リハビリテーション病棟では、
病気を発症してからの期間が間もない
患者さんが入院するようになってきている
こと、また早期にADL(日常生活動作)が自立
することを目標に積極的な活動を促進する
ために、常に転倒・転落のリスクが存在して
います。
・転倒の原因や発生する状況はさまざまですが
運動機能障害、高次脳機能障害、不安などの
心理的要因、環境要因等その他の要因が
複合的に絡んでいるため多職種の連携が
欠かせません。
②特別養護老人ホームの実際
・特別養護老人ホームは看護師の配置数が
少なく、特に夜間は看護師不在でオンコール
体制の施設がほとんどです。
・夜間帯は少ない人数で介護職がケアにあたり
ます。
・睡眠は良質な日常生活を送るうえで不可欠な
要素です。
・高齢者は不眠を訴えることがありますが、
その訴えへの対応は看護の重要な役割となり
ます。
・不眠の原因はさまざまですが、
丁寧にアセスメントを行い、原因を明らかに
し、個別ケアの実施により良質な睡眠を導く
ことが可能となります。
③介護老人保健施設の実際
・介護老人保健施設においては、
看護師・介護職の連携が不可欠です。
・看護師は専門的な知識を踏まえて利用者さん
を観察・アセスメントし、根拠に基づいて
必要なケアを実施します。
・介護職もまた生活援助に関する専門的な知識
から判断しケアを行います。
・お互いに専門性を尊重し、その役割を分担
しながらも、利用者さんに対する日常生活
援助を協力して行います。
・介護老人保健施設において特に連携が必要と
される場面は、看取りや急変時の対応、不眠
不穏のあるときです。
・高齢者はいつ何が起きてもおかしくないこと
を念頭に置いてかかわることが大切です。
参考資料