終末期ケア(1479)ー2 "看護職と他職種との連携・協働①" | 65歳のおたんこナース

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22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星高齢者のナイトケア


❶夜にはどのような
    ことが起こるのか
     (高齢者のナイトケアの実際)

⑴ 看護職と他職種との
       連携・協働①

スター多職種により質の高いケアを
 チームでつなぐ

花地域包括ケアシステムに
     おける連携・協働

・加速する少子高齢化において、
 2025年を目途に国が整備を進めているのが
 「地域包括ケアシステム」です。




・これは重度な要介護状態となっても、
 住み慣れた地域で自分らしい人生を最期まで
 全うできる社会を目指すことを目的として 
 いるものです。

・地域包括ケアを充実させる対応策の一つと
 して、2014(平成26)年度の診療報酬改定で
 地域包括ケア病棟が新設されました。

・この病棟の役割は急性期からの転入、
 在宅からの新入、在宅医療への転換など、
 地域に根差したものです。

・地域や自治体の特性に応じて、
 高齢者の暮らす住まいを中心に、医療と介護
 ・福祉、介護予防、生活支援を一体的に
 提供できるシステムの構築が必要とされて
 います。

・また、リハビリテーションが担う役割も、
 地域包括ケアシステムにおいては大変重要
 なものです。

・回復期リハビリテーション病棟や地域包括
 ケア病棟は、急性期治療を経過した患者さん
 が入院し、在宅復帰への支援を役割とする
 病棟です。

・退院後の生活を見据えた支援が必要となって
 くるので、入院中の生活支援、さらには
 住み慣れた地域へ移行するための支援に
 おいて、多職種連携は不可欠です。
 






・回復期リハビリテーション病棟では、

 医師、看護師、リハビリテーションに

 かかわる職種(理学療法士、作業療法士、

 言語聴覚士)、介護福祉士(および介護士)

 管理栄養士、医療ソーシャルワーカー、

 薬剤師、また地域包括ケア病棟では、

 医師、看護師、専任の在宅復帰支援担当者、

 リハビリテーションにかかわる職種が

 それぞれ配置されています。


・高齢者介護の領域においても、医療ニーズを

 併せもつ重度の要介護者や認知症を有する

 高齢者の増加など、専門的なケアの需要は

 さらに高まっています。


・施設は超高齢社会に疾病や障がいをもち

 ながら自分らしく生きることを支える療養

 生活の場として機能しており、多様なニーズ

 に合わせた多機能なサービスが求められ

 ます。


・そのような中で、看護師は他職種と協働する

 ことが欠かせません。






参考資料

    高齢者のナイトケア
  生活の場を中心とした
      支援のポイントと実際
       尾崎章子・坪井桂子編者
 
  
 
          次回は、
   "看護職と他職種との連携・協働②"
       
            

              について


※ ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら

  私も勉強になりありがたいです。