終末期ケア(1420)ー2 "高齢者にとっての眠り 個別性を重視した睡眠スケジュール" | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



うさぎ2部に分けて投稿していますロップイヤー
 本文はこちらですウサギウサギウサギ


星高齢者のナイトケア


❶高齢者にとっての眠り

⑴ 個別性を尊重した
      スケジュール

・施設の暮らしは集団生活のため、
 ある程度規則正しい生活は必要ですが、 
 休養の必要性を勘案しつつも、個々の
 高齢者の生活習慣を尊重し、ニーズに応じて
 柔軟に対応していくことも重要です。




・睡眠時間には個人差があるため、
 入所前の消灯時刻、起床時刻を確認して、
 その人にあった睡眠時間が確保できるよう
 睡眠スケジュールを整えるとよいでしょう。






⑵夜間だからこそできるケア

・寝床の中で悩みごとを考えているうちに
 目が覚めて眠れなくなった経験は誰にでも
 あるでしょう。

・不安や悩みは、交感神経を興奮させ、
 覚醒中枢を活発化させるため、寝つきを
 悪化させます。

・寝床の中で眠れず苦しい体験が続くと、
 床に就くとかえって目が覚めてしまうという
 反応を招くため、寝床の中で苦しい思いを
 する時間を減らすことが重要です。

・いったん床から離れて別の場所で過ごし、
 眠気を感じたら再び床に入るとよい
 でしょう。

・このようなとき、入所者さんは日中には
 あまり語られない(夜間であるからこそ
 語られる)心情や本音が吐露される場合が
 あります。

・夜間に込み上げる不安や寂しさに
 タイミングを逃さず向き合うことが重要
 です。






⑶高齢者のニーズに

  柔軟に対応する看護の

       創造性の発揮


・高齢者のニーズに応じて、柔軟に対応して

 いくことが重要です。


・眠れないことへの苦痛や不快感を伴うので

 なければ、不眠症状があること自体は問題

 ではありません。


・「夜は眠らなければ(眠らせなければ)

 ならない」という固定観念を取り払い、

 無理に寝てもらおうせず、集団生活であって

 も、個々の高齢者の生活習慣や希望、嗜好

 を尊重し、どこまで柔軟に対応していけるか

 人員の課題など組織上の障害もありますが

 そこに看護の創造性を見出すことができると

 考えます。











参考資料

    高齢者のナイトケア
  生活の場を中心とした
      支援のポイントと実際
       尾崎章子・坪井桂子編者
 
   
    次回は、
    高齢者のナイトケア
     高齢者にとっての夜
     "生活の場からみた夜"
      
             について


※ ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたら

  私も勉強になりありがたいです。