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いつもと違う高齢者をみたら❶「いつもとちがう」に
出合ったとき
⑴高血糖
・高血糖とは、血液中に含まれるブドウ糖
(血糖）の量を示す“血糖値”が基準値よりも
高いことを意味します。
・高血糖が持続する病気を糖尿病といいます。
・高血糖の状態が長く続くと、
糖尿病だけでなく失明や腎不全、心筋梗塞
認知症などさまざまな病気の原因になり
ます。
・血糖値は高い状態が続いても、低い状態が
続いても体に不具合が生じるため、血糖値を
正常に保つためのさまざまなホルモンが
備わっています。
・特に、膵臓から分泌される“インスリン”は
血糖値を下げる唯一のホルモンです。
・何らかの理由でインスリンの分泌が低下
したり、インスリンがうまくはたらか
なかったりすると、高血糖の状態が続く
ことになります。
高血糖の症状・軽度の高血糖では自覚症状はほとんど感じ
られないことが一般的です。
・高血糖が持続・悪化すると、喉の乾きや
水分摂取量の増加、尿量・排尿回数の増加、
身体のだるさ、急激な体重の減少を自覚する
ことがあります。
・重度の高血糖状態では、意識障害や多少の
刺激では意識が戻らない状態（昏睡）に陥り
生命に関わる恐れもあります。
高血糖のときに
求められる対応
・高血糖がみられたら、
「食事の乱れ」「間食」「感染症」「脱水」
「覚醒レベル」を確認しましょう。
特に、感染症や脱水は高血糖の引き金になる
・糖尿病治療薬を服用しているにもかかわらず
HbA1c値が高いならば糖尿病の再コント
ロールが必要になります。
糖尿病治療薬を服用していてもHbA1c値が
高い(10.0%以上など)なら、治療の見直し
時期(内服薬の変更、インスリンに切り替え
るなど)かもしれません。
・間食をしている場合は、摂取量やカロリー
糖分量などを確認しましょう。
・高血糖やコントロール不良の糖尿病について
は、その怖さ(リスク)について医師から説明
してもらおう。
参考資料
いつもと違う高齢者をみたら
在宅・介護施設での判断と対応
荒井千明著
次回は、
「いつもとちがう」に出合ったとき
"意識がない①＂
について
※ ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたら
私も勉強になりありがたいです。